新生兒消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療

盡管大多數(shù)新生兒是正常的，但仍有約1%的新生兒患有不同類型的先天性缺陷。許多因素可以影響胎兒在子宮內的生長和發(fā)育，所導致的多數(shù)缺陷可以在出生前或出生后得到治療。

消化系統(tǒng)疾病

1、消化道梗阻

梗阻可以發(fā)生在消化道從食管到肛門的任何部位。胎兒消化管上端梗阻可引起羊水積聚，常在懷孕期得到診斷。在胃以下的阻塞常常是十二指腸閉鎖。這種類型的閉鎖常?；加刑剖暇C合征。需要做這方面的檢測，低位梗阻常常在出生后才發(fā)現(xiàn)。

診斷：超聲檢查有助于診斷。

治療：如果嬰兒患有消化道梗阻，需要做手術以解除梗阻，使嬰兒開始吃奶。

2、腹壁缺損

指的是腹壁未正常發(fā)育，留有一個小孔。腹腔內容物可以向外突出，有時有層膜包在內容物表面，這稱為臍疝?；寄氿薜膵雰嚎砂橛衅渌倪z傳病，需要做相關的檢查。如果腸管沒有包被,稱為腹裂，這與其他的發(fā)育性疾病無關。如果胎兒保持健康，可經(jīng)陰道分娩。有時胎兒在其他方面情況不好，或者有一個大的臍疝，可采用剖宮產(chǎn)。

診斷：患這種病的胎兒可能很小，因此在懷孕期內要求近距離檢測。超聲檢查可以看到腹壁缺損。

治療：需要做手術以關閉缺損，常常要做一個單獨的手術。有時暴露的腸管已經(jīng)損壞或梗阻，可以部分切除。建議慢慢喂奶，嬰兒應住院2~4周的時間，直到可以正常吃奶。

3、幽門狹窄

當幽門(連于十二指腸和胃的肌肉環(huán))卡住使食物不能通過時，即為幽門狹窄。常在生后3~12周時出現(xiàn)癥狀，在男孩中多見，并有一定的家族性。

診斷：可通過體檢診斷，還可用超聲檢查確診。

治療：可以在幽門部做個小切口，進行手術治療。手術后嬰兒可以正常吃奶，體重會迅速增加。

4、膈疝

膈是個肌性器官，分隔胸腔和腹腔。胎兒在子宮內早期發(fā)育時，膈肌有個孔，常常在第3個月末變小。如果小孔仍然開放，腹腔內的器官如腸管等可突入胸腔，發(fā)生膈疝。突入的器官會影響心和肺的位置，并阻礙心肺的正常生長。

診斷：通過超聲診斷。有膈疝的嬰兒在出生后常常有呼吸方面的問題。

治療：可手術關閉膈肌上的小孔，但在嚴重的病例中，由于肺的體積很小，嬰兒往往不能成活。目前尚無可靠的方法預測哪些嬰兒在出生前肺能正常生長。一旦嬰兒手術成功，可以正常的生活。有時膈疝伴有遺傳病，需要做相關的檢測以排除這種情況。

（責任編輯：zxwq）