睡眠呼吸暫停綜合征是一種嚴(yán)重現(xiàn)象，如果不及時(shí)處理，缺氧時(shí)間超過1分鐘就可能會(huì)引起腦損傷。對(duì)嬰兒來說，呼吸暫停更為危險(xiǎn)，甚至可能會(huì)是致命的。那怎樣才能知道嬰兒睡眠呼吸暫停，它的特點(diǎn)和原因是什么呢?又該怎樣治療預(yù)防呢?
一、嬰兒睡眠呼吸暫停綜合癥的診斷方法
如果醫(yī)生懷疑你的寶寶有睡眠呼吸暫停綜合癥，會(huì)給他做身體檢查和多項(xiàng)檢測(cè)，包括檢測(cè)他血液中的氧含量，監(jiān)控他的呼吸頻率和心率，還可能會(huì)給你的寶寶做一次X光檢查。如果你的寶寶首次就診時(shí)就是因?yàn)楹粑Ｖ挂l(fā)生命危險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)建議寶寶住院，在醫(yī)療監(jiān)護(hù)中進(jìn)一步檢查和治療。
你可能會(huì)需要帶寶寶去看睡眠專家、兒科呼吸疾病專家或呼吸暫停專家。
醫(yī)生通常使用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀來診斷睡眠呼吸暫停，主要監(jiān)測(cè)寶寶睡眠過程中的腦電圖、眼動(dòng)圖、呼吸、血液中的氧氣濃度，以及打呼嚕和大口喘氣的聲音情況。
有一種多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是在睡眠實(shí)驗(yàn)室中，在標(biāo)準(zhǔn)的環(huán)境下進(jìn)行的，并且由經(jīng)過培訓(xùn)的睡眠專家持續(xù)地觀察。還有一種是便攜式睡眠監(jiān)測(cè)，可以在家里進(jìn)行，但是一般沒有睡眠實(shí)驗(yàn)室中檢測(cè)得那么精確。這兩種多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)都是無痛的。
還有一種方法是給寶寶使用家庭用心跳呼吸監(jiān)測(cè)儀器，來記錄他的呼吸狀況，也就是他胸部的運(yùn)動(dòng)情況，并用心電圖來記錄他的心臟活動(dòng)。這種監(jiān)測(cè)儀器可以使用幾天、幾星期，甚至是幾個(gè)月。
二、嬰兒睡眠呼吸暫停綜合癥的原因和特點(diǎn)
新生兒及嬰兒的睡眠呼吸暫停之所以引起人們的極大興趣,是因?yàn)樗赡苁且疴赖闹匾?。新生兒及嬰兒的生理特點(diǎn)不同于成年人,睡眠呼吸暫停對(duì)其健康的危害比成人更大。
●新生兒及嬰兒一天中的大部分時(shí)間在睡眠中度過，快動(dòng)眼睡眠所占比例極大,在這一睡眠時(shí)期，呼吸紊亂最易發(fā)生。
●新生兒及嬰兒全身各個(gè)系統(tǒng)特別是神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)育尚不完善，呼吸中樞的反饋調(diào)節(jié)功能也不穩(wěn)定，特別是早產(chǎn)兒，在睡眠時(shí)更易發(fā)生睡眠呼吸暫停。
●新生兒及嬰兒生長發(fā)育旺盛，睡眠呼吸暫停所致的缺氧、睡眠紊亂及呼吸運(yùn)動(dòng)異常，常會(huì)引起重要器官結(jié)構(gòu)功能的改變，如智力受損、胸廓發(fā)育畸形等。
新生兒及嬰兒的睡眠呼吸紊亂除了包括阻塞型、混合型及中樞型睡眠呼吸暫停外，呼吸節(jié)律紊亂也十分常見,與成人不同的是他們的睡眠呼吸暫停以混合型為主，中樞型次之，而阻塞型睡眠呼吸暫停所占比例最少。正常新生兒及嬰兒在睡眠中，也可發(fā)生呼吸暫停，但生后幾個(gè)月內(nèi)超過15秒者不多見，美國兒科協(xié)會(huì)的研究報(bào)告中將新生兒及嬰兒睡眠中超過20秒的呼吸停止視為異常,較將成人10秒鐘以上的呼吸停止視為異常的標(biāo)準(zhǔn)為長。如果睡眠呼吸暫停持續(xù)的時(shí)間不到20秒，但已經(jīng)引起心動(dòng)過緩、紫紺、蒼白或氧飽和度下降，也視為有病理意義。
三、新生兒及嬰兒睡眠呼吸暫停綜合癥患者的臨床癥狀常不典型：
●嗜睡少見。
●兩個(gè)最主要的臨床表現(xiàn)為睡眠動(dòng)作異常及睡覺打鼾。細(xì)心的父母常可見患兒睡眠時(shí)的呼吸時(shí)斷時(shí)續(xù)，手腳亂動(dòng)，仔細(xì)觀察還可見患兒面部、指端間斷發(fā)生青紫;新生兒及嬰兒發(fā)出的鼾聲不象成人那樣吵得四鄰不安，一般不會(huì)因打鼾而引起家長的重視，不滿三月的很少打鼾，有時(shí)可表現(xiàn)為睡眠時(shí)發(fā)出奇怪的聲音。
●發(fā)育遲緩在患兒中常見。
●部分患兒的阻塞型睡眠呼吸暫停是由于面部發(fā)育畸形而引起，死亡率高達(dá)20—30%。
●睡眠呼吸暫?？赡苁切律鷥衡赖脑蛑弧?/p>
●睡眠呼吸暫停對(duì)患兒心血管系統(tǒng)的影響尤其明顯，睡眠呼吸暫停發(fā)生后5-10秒，即可見患兒的心率快速下降;20秒后即可出現(xiàn)口唇、指端青紫。有些患兒由于延誤診治，一入院即表現(xiàn)為心功能不全，病情危重，需積極搶救。
小編總結(jié)：新生兒不會(huì)說話，許多癥狀都不典型，父母掌握有關(guān)新生兒睡眠呼吸暫停的基本知識(shí)，仔細(xì)觀察患兒的異常表現(xiàn)，對(duì)于盡早診斷、治療十分重要。另外,完善呼吸監(jiān)護(hù)，采用簡便實(shí)用的診斷儀器監(jiān)測(cè)威脅生命的睡眠呼吸暫停是降低新生兒死亡率的有效手段。
（責(zé)任編輯：zxwq）
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