新生兒先天性心臟病的診斷和治療

（媽媽網(wǎng)配圖）

盡管大多數(shù)新生兒是正常的，但仍有約1%的新生兒患有不同類型的先天性缺陷。許多因素可以影響胎兒在子宮內(nèi)的生長和發(fā)育，所導(dǎo)致的多數(shù)缺陷可以在出生前或出生后得到治療。

先天性心臟病

心臟是一個(gè)復(fù)雜的器官，多數(shù)結(jié)構(gòu)在懷孕后第3~7周發(fā)育。先天性心臟缺陷是畸形中最常見的一種，每100個(gè)新生兒中就會(huì)有一個(gè)，而且缺陷的范圍很廣。

患有先天性心臟病的母親或者曾經(jīng)生育過心臟缺陷嬰兒的母親生育心臟缺陷嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)較大。許多心臟缺陷與其它的基因病有關(guān)，比如唐氏綜合征。如果發(fā)現(xiàn)了心臟缺陷，需要檢測這些基因病。

【診斷】

多數(shù)心臟疾病是在懷孕18~22周時(shí)做B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的。在此之前，許多的缺陷看不到。如果孕婦或丈夫有心臟病史，懷孕期間要做B超檢查。但是，即使是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，在做B超檢查時(shí)，許多的心臟疾病也無法檢測。大約有40%的心臟疾病會(huì)被漏檢。

【治療】

隨著宮內(nèi)外科技術(shù)的發(fā)展，將來一些缺陷可能會(huì)在出生前得到治療。出生后，心臟缺陷嬰兒的護(hù)理取決于醫(yī)生診斷的嚴(yán)重程度。輕微的病癥可以和媽媽呆在一起，在醫(yī)院內(nèi)由兒科醫(yī)生做檢查。嚴(yán)重的缺陷可導(dǎo)致缺氧，往往需要特殊的照顧，這就意味著出生時(shí)就要提供特殊的護(hù)理。盡管有些心臟缺陷的嬰兒出生后死亡，多數(shù)患兒尚可手術(shù)治療。

心臟間隔缺損

這就是通常所說的“心臟上有個(gè)小洞”?？梢园l(fā)生于分隔心臟較小或較大腔室的間隔上。有時(shí)，小的缺損檢測不出來，可以在以后的生活中逐漸減輕。在懷孕期檢測出來的缺損往往比較大，或者伴有其他問題。

【診斷】

通過超聲診斷。

【治療】

小的缺損不需要做手術(shù)，大的缺損需要做手術(shù)。

心臟以外的血流疾病

這類疾病的發(fā)生是因?yàn)檠軟]有正確的連接或者瓣膜的形成異常，情況往往比較復(fù)雜，可能伴有心間隔缺損。

【診斷】

通過超聲診斷。

【治療】

如果是血管連接的位置不當(dāng)，手術(shù)容易獲得成功。如果是瓣膜發(fā)育不良，手術(shù)往往有困難，長期來看不易獲得成功。這些情況相當(dāng)復(fù)雜，常常有發(fā)育畸形。就他們的父母來說，在懷孕期就應(yīng)和專家討論將來要采取的最佳治療方案。

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