篩查新生兒聽力的必要性

目前，新生兒聽力障礙是新生兒疾病篩查的四大疾病之一。先天性耳聾的問題越來越引起醫(yī)院的重視，從2003年開始，廣東省衛(wèi)生廳頒布的《廣東省新生兒疾病篩查管理辦法》中要求對(duì)所有新生兒要進(jìn)行新生兒聽力障礙的篩查。 實(shí)際上，從1999年開始廣東省婦幼保健院、廣州市婦嬰醫(yī)院等醫(yī)院均開展了新生兒聽力篩查。據(jù)2004年的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，廣州市新生兒聽力障礙的發(fā)生率為1.02‰。麥飛說，近五年來，新發(fā)生的聾兒主要以先天性耳聾為主。因此，新生兒聽力篩查應(yīng)該更加普及才行。 篩查新生兒聽力的必要性 按照新生兒聽力篩查的要求，聽力篩查在新生兒出生3天左右初篩一次，未通過者則在出生42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩。若仍未通過，3個(gè)月大時(shí)還要復(fù)診一次。若患兒最終確診為先天性聽力下降，那么，應(yīng)在出生后4個(gè)月內(nèi)采取干預(yù)措施并進(jìn)行康復(fù)治療。 除了先天性耳聾，在發(fā)育過程中，聽力會(huì)受到許多因素的影響，如急性傳染病、耳毒性藥物、中耳炎和噪音等，這些“后天因素”一樣會(huì)導(dǎo)致孩子發(fā)生聽力障礙。中山二院耳鼻喉科教授鄭億慶說，無(wú)論是先天還是后天耳聾，80%是神經(jīng)性耳聾，以目前的醫(yī)療條件還無(wú)法治愈這類患兒，所以只能進(jìn)行聽力補(bǔ)償―――配戴助聽器，或者進(jìn)行人工耳蝸手術(shù)。 在廣東省殘疾人康復(fù)中心，記者看到有上百個(gè)聾兒正在進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。廣東省殘疾人康復(fù)中心主任鄒建華說，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前廣東省7歲以下患有聽力障礙的聾兒有近240萬(wàn)人。專家認(rèn)為，如果能夠早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，聾兒6個(gè)月開始就可配戴助聽器，進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練，聾兒也可像正常兒童一樣生活學(xué)習(xí)。 “可是，大部分患兒家長(zhǎng)都期望能把孩子的耳朵治好，不用戴助聽器”。廣東省殘疾人康復(fù)中心主任鄒建華說，“很多家長(zhǎng)接受不了孩子戴助聽器的事實(shí)，康復(fù)工作的難點(diǎn)在于家長(zhǎng)的這種抗拒心理?！敝犉骶秃帽纫粋€(gè)擴(kuò)音器，對(duì)于聽力下降的孩子來說，能夠通過助聽器獲得聽力補(bǔ)償，就能夠聽清別人說話，能與人交流，語(yǔ)言功能就不會(huì)喪失，能聽能說，就能像正常孩子一樣生活學(xué)習(xí)。 鄭億慶認(rèn)為，打針吃藥是治療手段，配戴助聽器也是一種治療手段，因此，家長(zhǎng)應(yīng)改變觀念，既然近視都能戴眼鏡，為什么聽力下降就不能戴助聽器呢？ 給聽力障礙兒童戴上助聽器或植入人工耳蝸之后，還應(yīng)進(jìn)行必要的聽覺、語(yǔ)言訓(xùn)練。因?yàn)樵跊]有戴上助聽器或植入人工耳蝸之前，孩子是聽不到或者聽不清，自然說話的能力也就受到影響。因此，家長(zhǎng)還應(yīng)培養(yǎng)聽障兒童對(duì)聲音、語(yǔ)言的興趣，給聽障兒童以樂聲刺激，進(jìn)行必要的聽覺訓(xùn)練，讓他們感到自己是生活在一個(gè)有聲世界中，只有聽到聲音才能學(xué)習(xí)語(yǔ)言。 相關(guān)鏈接：不同時(shí)期對(duì)聲音的反應(yīng) 剛出生突然聲響有驚訝反射；突然聲響會(huì)緊閉眼瞼；睡覺時(shí)突然聲響會(huì)睜開眼瞼。 1個(gè)月睡覺時(shí)突然聲響會(huì)覺醒或哭泣；哭泣或活動(dòng)時(shí)，跟他（她）說話會(huì)停止哭泣或活動(dòng)；靠近叫他（她）或搖鈴鐺，會(huì)將臉慢慢轉(zhuǎn)過來。 2個(gè)月睡覺時(shí)突然銳利的聲響會(huì)活動(dòng)手足；睡覺時(shí)遇吵鬧聲、噴嚏聲、鐘聲或吸塵器聲會(huì)睜開眼；叫他（她）時(shí)會(huì)高興地發(fā)出“啊”或“哦”聲。 3個(gè)月睡覺時(shí)突然聲響會(huì)睜開眼瞼或動(dòng)手指，基本無(wú)全身的驚訝反射；對(duì)錄音機(jī)、電視機(jī)的開關(guān)聲或廣告聲等有反應(yīng)（將臉轉(zhuǎn)向聲源）；對(duì)怒吼聲、親昵聲、歌聲、音樂聲等表現(xiàn)出不安、喜悅或厭惡。 篩查新生兒聽力的必要性 注意：孩子在1歲以內(nèi)，如果突然或奇特的聲音不能引起其注意力，應(yīng)首先考慮新生兒聽力障礙。2~3歲的孩子仍不會(huì)說話或只會(huì)簡(jiǎn)單發(fā)音，也應(yīng)首先考慮新生兒聽力問題。一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑孩子有新生兒聽力障礙，一定要盡快去醫(yī)院耳科或康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行聽力測(cè)試。 （兼職編輯：許純純）

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