評價(jià)一個(gè)孩子體格發(fā)育正常與否要進(jìn)行綜合的分析，它包括發(fā)育水平、生長速度以及勻稱程度三方面。同時(shí)還要考慮到遺傳、營養(yǎng)、環(huán)境、心理等其他的影響因素。而評價(jià)一個(gè)寶寶的生長發(fā)育情況，則有以下4個(gè)指標(biāo)。
兒童體格四大發(fā)育指標(biāo)
1、體重
體重是反映小兒生長發(fā)育的最重要也是最靈敏的指標(biāo)。因?yàn)轶w重反映孩子的營養(yǎng)狀況，尤其是近期的營養(yǎng)狀況。體重可以受多種因素如：營養(yǎng)、輔食添加、疾病等的影響。體重在出生頭3個(gè)月增長最快，一般為月增長600～1000克，最好不低于600克。3～6個(gè)月次之，一般月增長600～800克。6～12個(gè)月平均每個(gè)月增長300克。1歲后小兒生長速度明顯減慢，1～3歲小兒平均每個(gè)月體重增長150克。1歲后小兒的體重可用下列公式計(jì)算：體重（kg）=年齡（歲）×2+7（或8）
2、身高
身高也是小兒生長發(fā)育的重要指標(biāo)，但它反映的是長期營養(yǎng)狀況，短期內(nèi)影響生長發(fā)育的因素（營養(yǎng)、疾病等）對身高影響不明顯。它主要受遺傳、種族和環(huán)境的影響較為明顯。身高的增加同體重一樣，也是在生后第一年增長最快，平均年增長25厘米。第二年平均增長10厘米，第三年平均增長4～7.5厘米。幼兒期孩子的體型由嬰兒期的肥墩型向瘦長型轉(zhuǎn)變。這期間軀干稍長些，下肢稍短些。幼兒期后，四肢的增長逐漸快于軀干的增長。一歲以后平均身高的公式為：身高（cm）=年齡（歲）×5+80（cm）。小兒的身高與體重都可以用國際衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)來評價(jià)。
3、頭圍
頭圍是反映孩子腦發(fā)育的一個(gè)重要指標(biāo)。頭圍在生后第一年增長最快。出生時(shí)頭圍平均34cm;1歲時(shí)平均46cm;第二年增加2cm，第三年增長1～2cm。3歲時(shí)頭圍平均為48cm，已與成人相差不很多了。由此可看出，腦發(fā)育主要在生后頭3年。正常小兒后囟門3個(gè)月閉合，前囟門1歲～1歲半閉合。過遲閉合要考慮有無佝僂病的可能。有的孩子出生時(shí)囟門就較小，閉合也會(huì)早些。這與母親孕期營養(yǎng)狀況較好有關(guān)。因此要綜合看待這個(gè)問題，如果沒有超量服用魚肝油或超量服用及注射維生素D，一般問題不大。需要注意的是，并非象人們所想象的那樣：孩子頭越大約聰明，聰明與否和頭圍大小并不成正比。孩子的頭圍在正常范圍內(nèi)就可以了。頭圍過大則要考慮有無腦腫瘤、腦積水的可能。
4、胸圍
孩子在出生時(shí)，胸圍小于頭圍，隨著月齡的增長，胸圍逐漸趕上頭圍。一般在孩子1歲時(shí)，胸圍與頭圍相等。但現(xiàn)在由于普遍營養(yǎng)狀況較好，不少嬰兒在未滿1歲時(shí)胸圍就趕上了頭圍。影響胸圍增長的因素有：營養(yǎng)狀況不好，缺乏體育活動(dòng)及疾病造成胸廓畸形，如：雞胸、漏斗胸等。孩子1歲后，胸圍增長明顯快于頭圍，胸圍逐漸超過頭圍。到青春期胸廓發(fā)育很快，向成人體型轉(zhuǎn)變。
寶寶體格發(fā)育評價(jià)的三個(gè)方面
（1）發(fā)育水平：對體重、身高、頭圍、胸圍、上臂圍等進(jìn)行橫斷面測定評價(jià)，就是將孩子在某一階段時(shí)間的某一項(xiàng)體格生長發(fā)育指標(biāo)測量值與正常參考人群值相比較。此比值就是孩子的發(fā)育水平（它一般可分為上、中上、中、中下、下五個(gè)等級(jí)）。如果孩子的某一指標(biāo)大于或者小于正常人群測量參考值的最高或者最低標(biāo)準(zhǔn)，父母就應(yīng)該及時(shí)帶孩子到醫(yī)院和醫(yī)生一起尋找原因，以便進(jìn)行合理的干預(yù)治療。
（2）生長速度：每次對小兒的體重或者身長測量后，要進(jìn)行動(dòng)態(tài)縱向觀察（比如生長監(jiān)測），看其每月生長發(fā)育是否正常。這種連續(xù)縱向的測量觀察，可以跟隨孩子的自己生長軌跡，及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長偏離（增長過快、過慢或者不增長）情況，早期采取干預(yù)措施。
（3）勻稱程度：對小兒體重、身長等各項(xiàng)指標(biāo)之間的關(guān)系進(jìn)行評估，比如：醫(yī)生通過對小兒的坐高／身高比值進(jìn)行評估，可以看出小兒下肢的發(fā)育是否正常，以此評價(jià)孩子的身材發(fā)育是否勻稱。用孩子的體重（kg）／身高（Cm2）即KAUP指數(shù)，來評價(jià)孩子是否太胖或者太瘦等。
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