胎兒循環(huán)系統(tǒng)的發(fā)育組成情況

  1．胎兒循環(huán)系統(tǒng)的解剖學(xué)特點(diǎn)胎兒的循環(huán)系統(tǒng)由l條臍靜脈、2條臍動(dòng)脈、動(dòng)脈導(dǎo)管和卵圓孔組成。

  (1)臍靜脈臍靜脈進(jìn)入胎體，臍靜脈的血液來(lái)自胎盤，含氧量較高，營(yíng)養(yǎng)豐富。臍靜脈的末支為靜脈導(dǎo)管。臍靜脈在出生后閉鎖為肝圓韌帶，其末支靜脈導(dǎo)管閉鎖為靜脈韌帶。

  (2)臍動(dòng)脈臍動(dòng)脈帶有來(lái)自胎兒氧含量較低的混合血，注入胎盤與母血進(jìn)行物質(zhì)交換。出生后閉鎖，與閉鎖的腹下動(dòng)脈相連成為腹下韌帶。

  (3)動(dòng)脈導(dǎo)管位于肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈弓之問(wèn)，出生后動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖成動(dòng)脈韌帶。

  (4)卵圓孔位于左右心房之問(wèn)，出生后數(shù)分鐘開(kāi)始關(guān)閉，多在生后6-8周完全閉鎖。

  2．血液循環(huán)特點(diǎn)來(lái)自胎盤的血液經(jīng)胎兒腹前壁分3支進(jìn)入體內(nèi)。一支直接人肝，一支與肝門靜脈匯合人肝，這兩支血液最后由肝靜脈入下腔靜脈，另一支靜脈導(dǎo)管直接注入下腔靜脈。敞進(jìn)入右心房的下腔靜脈血是混合血，有來(lái)自臍靜脈禽氧較高的血，也有來(lái)自胎兒下肢及腹部盆腔臟器含氧較低的靜脈血。

  卵圓孔開(kāi)口處位于下腔靜脈入口，故下腔靜脈入右心房之血液絕大部分立即通過(guò)卵圓孔進(jìn)入左心房。從上腔靜脈入右心房的血液，在正常情況下很少或不過(guò)卵圓孔，而是直接流向右心室進(jìn)入肺動(dòng)脈。山于肺循環(huán)阻力較高，肺動(dòng)脈血大部分經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管流入主動(dòng)脈，只有約10%的血液通過(guò)肺靜脈人左心房。左心房含氧量較高的血液迅速進(jìn)入左心室，繼而入主動(dòng)脈直至全身后，經(jīng)腹下動(dòng)脈、臍動(dòng)脈進(jìn)入胎盤，與母血進(jìn)行交換?？梢?jiàn)胎兒體內(nèi)無(wú)純動(dòng)脈血，而是動(dòng)、靜脈混合血，且各部分血液的含氧量不同。進(jìn)入肝、心、頭部及上肢的血液含氧量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)較高以適應(yīng)需要，注入肺及身體下部的m液含氧和營(yíng)養(yǎng)較少（圖2-1）。胎兒出生后開(kāi)始自主呼吸，肺循環(huán)建立，胎盤循環(huán)停止，循環(huán)系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生生著變化。左心房壓力增高，右心房壓力下降，卵圓孔開(kāi)始閉合，肺循環(huán)建立，肺動(dòng)脈血不再流入動(dòng)脈導(dǎo)管。

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