懷孕28周預(yù)防胎位不正及胎兒巨大的方法

巨大兒多見于經(jīng)產(chǎn)婦，胎兒體重隨分娩次數(shù)增多而增重。過期妊娠、患糖尿病的孕婦均可分娩巨大胎兒。

胎兒巨大無論對(duì)母體還是對(duì)孩子的將來，都有不利的影響。這是因?yàn)榫薮蟮奶涸谏a(chǎn)時(shí)，雖然此時(shí)的產(chǎn)力、產(chǎn)道及胎位均正常，但由于胎兒過大及胎頭變形差，當(dāng)胎頭以及胎肩娩出時(shí)，常感困難，需行手術(shù)助產(chǎn)，如處理不當(dāng)，可發(fā)生子宮破裂，胎兒常因窘迫或手術(shù)損傷（如顱內(nèi)出血）而死亡。產(chǎn)婦因盆底組織在分娩過程中過度伸張或撕裂，易造成子宮脫垂。對(duì)胎兒來講，出生體重過大，在成人后，發(fā)生肥胖的可能性較大，許多慢性病如心血管病、高血壓、糖尿病等的發(fā)生，均與肥胖有關(guān)，所以預(yù)防成人疾病應(yīng)從胎兒做起。

因此，在孕中晚期，母親在攝取足夠營養(yǎng)的同時(shí)，應(yīng)盡量控制過多攝入高脂肪及高熱量的飲食，以預(yù)防胎兒巨大。

羊水中的胎兒，由于頭比身體重，所以胎兒呈頭下臀上的姿勢。正常的胎位是胎頭俯曲，枕骨在前，叫枕前位；胎兒橫臥在宮腔，稱橫位；臀在下方，坐在宮腔里，叫臀位。橫位和臀位，都是胎位不正。即使胎頭向下，但胎頭由俯曲變?yōu)檠錾旎蛘砉窃诤蠓剑彩翘ノ徊徽?/P>

胎頭不正，要設(shè)法糾正。糾正的主要方法有：胸膝臥式。

在孕28周前胎位不正，只要加強(qiáng)觀察便可。因?yàn)閷m內(nèi)羊水較多，胎兒有活動(dòng)余地，會(huì)自行糾正胎位。若孕7個(gè)月以后胎位仍不正，便要糾正了。

孕婦可用胸膝臥式。要領(lǐng)是解盡小便，放松褲帶，跪在鋪著棉絮的硬板床上，雙手前臂伸直，胸部盡量與床貼緊，臀部上翹，大腿與小腿成直角。如此每日兩次，開始時(shí)每次3－5分鐘，以后增至每次10－15分鐘。胸膝臥位可使胎臀退出盆腔，增加胎頭轉(zhuǎn)為頭位機(jī)會(huì)。

懷孕28周胎兒的發(fā)育和營養(yǎng)

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