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兒童性早熟怎么辦家長要提防這些食物

發(fā)布時間： 2016-06-24 19:24:03 來源：網(wǎng)絡(luò)

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性早熟兒童近20年來在我國逐年增多，至上世紀(jì)90年代中期達(dá)到高峰，有的?？崎T診甚至常常爆滿。那么，哪些食物會導(dǎo)致兒童性早熟？

過量的動物類食品

由于對食物短缺年代記憶猶新，家長常希望子女現(xiàn)在能吃得更好，特別是祖輩們，生怕孩子吃得不夠好。攝入過量的動物類食品，不僅易造成兒童肥胖，常常也攝入了過多的動物飼料中的添加劑?，F(xiàn)在市場上出售的家禽，絕大部分是用拌有快速生長劑的飼料喂養(yǎng)的，豬、牛、羊肉等常常一樣。這是可能是目前性早熟逐年增多的最常見原因。同時，隨著環(huán)境污染的加重，污染物也可能進入動物體內(nèi)，且動物體內(nèi)的污染物更容易在骨髓中沉積，過多的骨頭湯，不僅補不了鈣，還可能引起鉛中毒和性早熟。人體脂肪細(xì)胞也能分泌少量雌激素。肥胖兒童，性早熟比較明顯高于正常兒童。

反季節(jié)蔬菜和水果

冬季的草莓、葡萄、西瓜、西紅柿等，春末提前上市的梨、蘋果、橙和桃，幾乎都是在“促熟劑”的幫助下才反季或提早成熟，一定要避免給幼兒食用。過于鮮艷的水果，常常中是催熟劑誘發(fā)而成，也應(yīng)該注意避免。新鮮荔枝等食物，由于自身含有一定的類似人類雌激素物質(zhì)，過量食用也有可能造成性早熟，豆制品因含一定量的大豆異黃酮，也不鼓勵多吃。

可入藥的大補類食品包括冬蟲夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪、沙參等。中醫(yī)指出，越是大補類的藥膳，越易改變孩子正常的內(nèi)分泌環(huán)境，造成其身心發(fā)展不平衡。其他如：蠶蛹、雞胚、胎盤、蜂王漿、牛初乳、花粉制劑營養(yǎng)滋補品常常含有較高的性激素，也中誘發(fā)性早熟常見原因。

催長肉類

現(xiàn)在的市場上各種各樣的雞鴨魚肉應(yīng)有盡有，其中很多家禽魚蝦也是被“促長劑”和“催肥劑”催大的。這些快速出欄的雞鴨都是用含有激素的飼料喂養(yǎng)出來的，更有甚者是直接注射激素類的藥物，促進動物猛長。如果喂食了這樣的飼料，激素在促進生長的同時也集中在雞鴨魚蝦的體內(nèi)，孩子們每天吃這樣的食物，最終造成性早熟的情況發(fā)生。據(jù)臨床資料發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)性早熟的兒童基本都是愛吃肉的孩子。

藥膳

像雪蛤、冬蟲夏草、人參（包括西洋參等），里面的促性腺素含量較高，對于圍青春期的孩子（6-8歲的女孩、7-10歲的男孩），容易誘發(fā)性早熟，家長不要認(rèn)為這些是補品而讓孩子長期服用。

知道容易導(dǎo)致孩子性早熟的食物，發(fā)現(xiàn)孩子有類似病情的時候，及時進行治療。那么，兒童性早熟怎么辦？

藥物治療

CPP的治療目的是以改善患兒的成年期身高為核心，還應(yīng)注意防止早熟和早初潮帶來的心理問題。一般應(yīng)用GnRH類似物（GnRHa）治療CPP。國內(nèi)目前可供應(yīng)兒童用的緩釋型GnRHa制劑有曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林。

GnRHa能有效抑制LH分泌，使性腺暫停發(fā)育、性激素分泌回至青春前期狀態(tài)，從而延緩骨骺的增長和融合，盡可能達(dá)到延長生長年限、改善最終成年期身高的目的。

（1）GnRHa的應(yīng)用指征1）為達(dá)改善成年期終身高目的適用指征為生長潛能明顯受損和同時還有剩余生長潛能的患兒，即骨齡明顯超前而骺端尚未開始融合者，具體建議如下：①骨齡≥年齡2歲；女童≤11.5歲，男童≤12.5歲。②預(yù)測成年期身高女童<150cm，男童年齡>1，骨齡/身高年齡>l，或以骨齡判斷的身高SDS年齡增長>1。2）慎用的指征改善成年身高的療效差，有以下情況時應(yīng)酌情慎用：①開始治療時骨齡女童>11.5歲，男童>12.5歲。②遺傳靶身高低于正常參考值2個標(biāo)準(zhǔn)差者，應(yīng)考慮其他導(dǎo)致矮身材原因。3）不宜應(yīng)用的指征有以下情況者單獨應(yīng)用GnRHa治療對改善成年期身高效果不顯著：①骨齡女童≥12.5歲，男童≥13.5歲；②女童初潮后或男童遺精后1年。4）不需應(yīng)用的指征①性成熟進程緩慢（骨齡進展不超越年齡進展）者對成年期身高影響不大時，不需要治療。②骨齡雖提前，但身高生長速度快，使身高年齡大于骨齡，預(yù)測成年期身高不受損。然而，由于青春成熟進程是動態(tài)的。對每個個體的判斷也應(yīng)是動態(tài)的，一旦CPP診斷確立，對初評認(rèn)為暫時不需治療者均需定期復(fù)查其身高和骨齡變化，定期再評估治療的必要性，按需制定治療方案。

（2）GnRHa應(yīng)用方法1）劑量首劑80～100μg/kg，2周后加強1次，以后每4周1次（不超過5周），劑量60～80μg/kg，劑量需個體化，根據(jù)性腺軸功能抑制情況（包括性征、性激素水平和骨齡進展），抑制差者可參照首劑量。為確切了解骨齡進展的情況，臨床醫(yī)師應(yīng)親自對治療前后的骨齡進行評定和對比，不宜僅憑放射科的報告作出判斷。2）治療中的監(jiān)測治療過程中每2～3個月檢查第二性征以及測量身高；首劑3個月末復(fù)查GnRH激發(fā)試驗，如LH激發(fā)值在青春前期值則表示劑量合適；此后，對女童只需定期復(fù)查基礎(chǔ)血清雌二醇（E：）濃度或陰道涂片（成熟指數(shù)），男童則復(fù)查血清睪酮基礎(chǔ)水平以判斷性腺軸功能的抑制狀況。每6～12個月復(fù)查骨齡1次，女童同時復(fù)查子宮、卵巢B超。3）療程為改善成年期身高，GnRHa的療程一般至少需要2年，女童在骨齡12.0～12.5歲時宜停止治療，此時如延長療程常難以繼續(xù)改善成年期身高。對年齡較小即開始治療者，如其年齡已追趕上骨齡，且骨齡已達(dá)正常青春期啟動年齡（≥8歲），預(yù)測身高可達(dá)到遺傳靶身高時可以停藥，使其性腺軸功能重新啟動，應(yīng)定期追蹤。

（3）停藥后的監(jiān)測

治療結(jié)束后應(yīng)每半年復(fù)查身高、體重和副性征恢復(fù)以及性腺軸功能恢復(fù)狀況。女童一般在停止治療后2年內(nèi)呈現(xiàn)初潮。

（責(zé)任編輯：zxwq）

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