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新生兒膽紅素腦病咋預(yù)防當(dāng)心寶寶智力障礙

發(fā)布時間： 2016-06-24 19:24:09 來源：網(wǎng)絡(luò)

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新生兒膽紅素腦病雖說由于患兒肝臟、血液等存在問題引起的，但是如果能夠早期發(fā)現(xiàn)患兒的異常表現(xiàn)，采取相關(guān)措施，可有效避免新生兒膽紅素腦病的發(fā)生，那么，新生兒膽紅素腦病應(yīng)該如何預(yù)防呢？

預(yù)防新生兒膽紅素腦病的方法：

1、新生兒出生后，家長應(yīng)密切觀察其皮膚情況，如果患兒存在皮膚黃疸，應(yīng)注意出現(xiàn)膠消退的時間，過早出現(xiàn)或過遲消退，或黃疸逐漸加深，或黃疸退后復(fù)現(xiàn)等情況等都說明嬰兒膽紅素的代謝存在異常，應(yīng)及時去進行檢查，明顯是否存在病理性黃疸，以便于采用相應(yīng)措施，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。

2、注意觀察新生兒的全身癥候，注重點觀察其是否存在精神萎靡、嗜睡、吸吮困難、驚剔不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥癥狀。這些癥狀是新生兒膽紅素腦病的常見癥狀，如果出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起高度重視，及早帶小兒去醫(yī)院檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，減少危害。

3、注意保護新生兒皮膚、肚臍部及臀部的清潔，防止破損感染，發(fā)生敗血癥，引發(fā)溶血。新生兒由于皮膚嬌嫩，易發(fā)生破損，應(yīng)使用柔軟的棉質(zhì)衣服給新生兒穿。由于新生兒抵抗力差，應(yīng)每天用柔軟的棉質(zhì)毛巾為欺擦洗身體，同時注意保暖，以免感冒。

新生兒膽紅素腦病對患兒危害大，有一部分患兒在治療期間死亡，而幸存者中有部分還常伴有嚴重的并發(fā)癥，常見的有以下幾種：

1、手足徐動型腦癱

手足徐動型腦癱是新生兒膽紅素性腦病最嚴重的并發(fā)癥之一。是指由于腦基地區(qū)損傷引起的運動障礙或運動失調(diào)，表現(xiàn)為難以用意志控制的不自主運動。當(dāng)進行有意識、有目的運動時，不自主、不協(xié)調(diào)就無效運動增加?；颊咚闹蛙|干肌張力強度好性質(zhì)不斷發(fā)生變化，從而產(chǎn)生不自主運動，部分患者表現(xiàn)為難以控制的四肢、軀干和頸部自發(fā)扭轉(zhuǎn)。

2、智力障礙

智力障礙是新生兒膽紅素腦病僅次于手足徐動型腦癱的另一嚴重并發(fā)癥，患兒由于腦損后腦發(fā)育不完全從而造成認識活動的持續(xù)障礙以及整個心理活動的障礙。

3、耳聾、眼球運動障礙

膽紅素腦病導(dǎo)管聽覺系統(tǒng)中傳音、感音及其聽覺傳導(dǎo)通路中的聽神經(jīng)和各級中樞發(fā)生病變，引起聽功能障礙，導(dǎo)致耳聾。動眼、滑車、展神經(jīng)具有支配眼球眼外肌運動的功能，常稱為眼球運動神經(jīng)。膽紅素腦病患兒由于治療不及時神經(jīng)或神經(jīng)核單獨或合并受損時，可出現(xiàn)眼球運動不能或復(fù)視，完全損害時出現(xiàn)眼外肌全部癱瘓，眼球固定不動。

中醫(yī)治療新生兒膽紅素腦病的方法有：

給予保暖、補充熱卡、液體療法、抗感染、糾酸等綜合措施治療。血總膽紅素值≥257μmol/L者給予藍光照射12～72小時，藍光燈管使用時間<2000小時。

患者加用丹香冠心注射液，2～3mL/（kg?天）溶入10%葡萄糖溶液50～100mL中靜脈滴注，每日1次，5～7天為1個療程。

新生兒膽紅素代謝與一般小兒不同，主要是紅細胞破壞過多，肝細胞受體蛋白質(zhì)缺少，肝酶活力低下，排泄障礙，間接膽紅素增高，易通過血腦屏障，抑制神經(jīng)細胞膜功能，減弱神經(jīng)末梢突觸去極化反應(yīng)，損傷線粒體，影響細胞能量代謝，引起神經(jīng)通道功能及聽力的損害。

丹香冠心注射液主要成分為丹參、降香，具有活血化瘀、理氣止痛的功效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，丹參抑制還原型輔酶Ⅱ（NADPH）的消耗和保護過氧化物歧化酶的活性，抗脂質(zhì)過氧化和消除生物自由基；亦阻滯鈣離子內(nèi)流、防止細胞鈣超載，抗生物膜氧化，抗血栓形成，改善微循環(huán)，有助于機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

（責(zé)任編輯：zxwq）

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