兩腿不一樣疑是髖關(guān)節(jié)脫位

女孩發(fā)病率高于男孩1歲半的洋洋(化名)右側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位。據(jù)他媽媽說，洋洋兩個月大的時候，發(fā)現(xiàn)其兩條腿不一樣長，右大腿腿根部褶皺明顯較多，當(dāng)時沒在意，現(xiàn)在學(xué)會走路時，發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)跛，才帶著洋洋來就診，沒想到是髖關(guān)節(jié)脫位。

據(jù)鄭州市中心醫(yī)院小兒骨科主任醫(yī)師程富禮介紹，最近門診接診的患者，50%都是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位。該病有遺傳病史，確切的發(fā)病原因尚不明確。雌激素水平過高、對嬰兒不當(dāng)?shù)睦壏绞?、生產(chǎn)過程中產(chǎn)道的擠壓等都有可能造成髖關(guān)節(jié)脫位。女孩的發(fā)病率高于男孩。

患兒下肢外展活動受限

新生兒髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)有：雙側(cè)大腿的皮紋不對稱、兩肢體不一樣長；孩子在做來回蹬腿動作時，一般患側(cè)肢體沒有健側(cè)肢體活動靈敏；換尿布時，活動新生兒下肢時出現(xiàn)彈響(咯吱聲)。

在幼兒及兒童時期，髖關(guān)節(jié)脫位患者，在下肢做外展活動時，患側(cè)肢體髖關(guān)節(jié)外展活動受限，不易展開。一般此類患兒學(xué)走路較晚，學(xué)會步行后，若單側(cè)下肢發(fā)病，步態(tài)呈跛行，雙側(cè)下肢發(fā)病，就會出現(xiàn)鴨子態(tài)，走路搖擺。

2歲以上需手術(shù)治療

髖關(guān)節(jié)脫位，越早治療效果越好。3個月以內(nèi)的髖關(guān)節(jié)脫位患兒，可通過墊厚尿布墊、外展位(孩子兩下肢分開呈蛙式狀)抱孩子來改善。4個月~2歲的患兒，可采取手法復(fù)位、蛙式石膏固定。2歲以上患兒需手術(shù)治療。

程富禮提醒家長，新生兒即使沒有發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)異常，也應(yīng)讓其在3~6個月時做一次檢查。以便及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。若發(fā)現(xiàn)較晚，治療相對較難，費(fèi)用高，對股骨頭發(fā)育不好，骨盆易傾斜。

見習(xí)記者曲華敏

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