專家：如何照顧早產(chǎn)兒

專家：如何照顧早產(chǎn)兒

問：我懷孕八個月就不慎早產(chǎn)了，看著自己的寶寶那么弱小，我流下了淚。我該怎么把孩子養(yǎng)大呢？

答：早產(chǎn)兒的各個器官發(fā)育不成熟，從母體得到的營養(yǎng)儲備不足，皮膚屏障功能差，體內(nèi)免疫功能更差，生活能力低下。而大腦發(fā)育不全則是早產(chǎn)兒體弱多病的所在，比如，體溫調(diào)節(jié)中樞能力差，皮下脂肪少，早產(chǎn)兒很容易散失體溫而發(fā)生硬腫癥，而穿蓋多了，又因汗腺發(fā)育不好，出汗不暢而發(fā)熱，他的體溫不穩(wěn)定就影響生長和活動。又比如早產(chǎn)兒呼吸中樞不健全，常見呼吸不規(guī)則或暫停，平時哭聲弱，體內(nèi)供氧不足，特別在喂奶后、大便后常見到臉面、口鼻周圍明顯發(fā)青，如有一些黏液或奶液滯留在氣管內(nèi)，他不能咳出，導致窒息和肺炎。早產(chǎn)兒的吸吮和吞咽反射差，而引起嗆奶、吐奶，也導致肺炎發(fā)生。還有早產(chǎn)兒的肝功能低下，體內(nèi)該處理的廢物他完成不了，黃疸時間比足月兒持續(xù)時間長，生理體重下降后回升的時間也比足月兒長。抗病能力又差，一旦風吹草動，任何細菌病毒對早產(chǎn)兒都是危險因素。但早產(chǎn)兒到一歲時大多數(shù)都能趕上足月兒，到一歲時的體重大約9～12公斤左右，以后差距拉近，所以，不足月兒在一歲之內(nèi)必須加強營養(yǎng)，積極防病，細心耐心地護理，做到：

第一，保溫。室溫在24℃～26℃，或放進早產(chǎn)兒保育箱內(nèi)，濕度在55%～65%，室內(nèi)放一個可蒸發(fā)的水盆，空氣干凈清新。衣被要求軟、暖、輕，在小包被外兩側(cè)放熱水袋，對早產(chǎn)兒避免不必要的檢查和移動。每4～6小時測體溫一次，保持體溫恒定在36℃～37℃。當早產(chǎn)兒有青紫或奶后呼吸困難時給予吸氧。

第二，喂養(yǎng)和添加營養(yǎng)素。奶量從少量到足量，如有吞咽動作，生后2小時即可喂之?？上冉o5%溫葡萄糖水少許，后再給配方奶粉，以三份奶粉加一份水比例，再加葡萄糖配成8%的奶液喂。如有母奶，可用吸奶器吸出，放入消毒過的盛器內(nèi)，用滴管慢慢滴入早產(chǎn)兒口內(nèi)。天天稱體重，每天依照食量的多少和大便情況調(diào)整奶量，如果家長能喂養(yǎng)好，到一歲時其體重可達到出生時的五倍半或更多。

第三，各種維生素的補充。由于早產(chǎn)兒生長快，又儲備不足，維生素A、B、C、E、K、鈣、鎂、鋅、銅、鐵等也都應分別在生后一周至兩周開始補充，最好有母乳，初乳中各種人體必需的元素，蛋白質(zhì)、脂肪酸、抗體的含量都高，正好適合快速生長的早產(chǎn)兒所需用。如母乳不足，則采用早產(chǎn)兒乳粉。

第四，預防感染。早產(chǎn)兒室避免或不讓閑雜人員入內(nèi)。接觸早產(chǎn)兒前任何人(母親和醫(yī)護人員)須洗凈手。接觸孩子時，大人的手應是暖和的，不要隨意親吻、觸摸。早產(chǎn)兒的用品要消毒、要干凈，桌面床面保持整潔。母親或陪人感冒要戴口罩，如腹瀉則務必勤洗手，或調(diào)換人員進行護理。

另外，早產(chǎn)兒的體位取平臥位，不用枕頭。當體重增到2.5公斤后，才可接種卡介苗和牛痘。

一歲以內(nèi)，最好能每一個月到醫(yī)院兒科保健門診去檢查一次，兩歲以后可以兩到三個月去檢查一次，以得到兒科醫(yī)生的指導。

（責任編輯：zxwq）