新生兒化膿性腦膜炎，是新生兒期化膿菌引起的腦膜炎癥。新生兒化膿性腦膜炎是常見的危及新生兒生命的疾病，本病常為敗血癥的鶒一部分或繼發(fā)于敗血癥，但有的患兒無敗血癥癥狀而僅有暫時的菌血癥，或作為一種局部感染而存在。
其發(fā)病原因是由于產(chǎn)前其母患有嚴(yán)重的細(xì)菌感染;出生時分娩時間長，羊膜早破或助產(chǎn)過程中消毒不嚴(yán)格，生后細(xì)菌通過臍部皮膚、黏膜、呼吸道及消化道侵入人體而發(fā)病。少數(shù)病例細(xì)菌從中耳炎、顱骨裂、脊柱裂、腦脊膜膨出，皮膚黏膜竇道直接進入腦膜引起炎癥。
新生兒化膿性腦膜炎的臨床癥狀常不典型(尤其早產(chǎn)兒)。主要表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧尖叫、易激惹、嚴(yán)重者昏迷抽搐。有時表現(xiàn)反應(yīng)低下、嗜睡拒奶等癥狀。故疑有新生兒化膿性腦膜炎時應(yīng)及早檢查腦脊液，以利早期診斷，及時徹底治療，減少死亡率和后遺癥。
新生兒化膿性腦膜炎屬嚴(yán)重疾病，病死率高，存活者易留有后遺癥如腦積水、癲癇、智能低下和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。早治比晚治預(yù)后好。因此有人主張對明確診斷敗血癥的患兒應(yīng)常規(guī)性作腦脊液檢查，以便早期診斷化腦。積極治療敗血癥也是預(yù)防措施。
新生兒化膿性腦膜炎預(yù)防窒息重于治療，所有引起新生兒窒息的原因都可導(dǎo)致本病，預(yù)防要點與新生兒窒息大徑相同。
小編點評：新生兒化膿性腦膜炎是危害新生兒的生命的常見疾病之一，它能引起敗血癥，能給新生兒造成嚴(yán)重的后遺癥。因此，一旦發(fā)現(xiàn)有新生兒化膿性腦膜炎疑似病征便應(yīng)立即進行相關(guān)檢查，及早診斷，積極治療。
早期癥狀與敗血癥相似，主要為體溫不穩(wěn)，足月兒多表現(xiàn)發(fā)熱，早產(chǎn)兒則體溫不升，其他癥狀有神萎、不哭、拒乳、面色蒼灰，黃疸加深。此時必須仔細(xì)觀察病情發(fā)展，如發(fā)現(xiàn)煩躁不安、兩眼凝視或閉眼嗜睡，提示發(fā)生腦膜炎的可能。
驚厥開始時可能只有眼瞼或咀角輕微抽動，以后出現(xiàn)指趾抽動或肢體抽搐。肌張力增強或低下，病情可能迅速惡化，表現(xiàn)呼吸不規(guī)則、暫停或衰竭。有時皮膚出現(xiàn)花紋，血壓下降而至休克。
新生兒由于囟門和骨縫未閉合，顱內(nèi)壓增高的征象出現(xiàn)較晚。
如治療用藥正確，腦脊液變化已減輕，培養(yǎng)也陰轉(zhuǎn)，但仍有不明原因的發(fā)熱，或癥狀又反復(fù)，常由于合并腦室膜炎，少數(shù)可能因并發(fā)硬腦膜下積液。腦膜炎晚期如頭圍增大，眼球下轉(zhuǎn)，表示已并發(fā)腦積水。
新生兒化膿性腦膜炎會有常合并吸入性肺炎，常并發(fā)顱內(nèi)出血、腦水腫腦實質(zhì)壞死及腦積水，腦性癱瘓、智力低下、癲癇、耳聾、視力障礙等并發(fā)癥。
小編總結(jié)：新生兒化膿性腦膜炎屬于嚴(yán)重疾病，該病的死亡率很高，即使是存活了下來，又會有一些系列的后遺癥，該病預(yù)防窒息終于治療，所有有可能引發(fā)新生兒窒息的原因都能引起新生兒化膿性腦膜炎。因此，父母應(yīng)多加注意，且需明確早治比晚治預(yù)后好。
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