小心預(yù)防胎糞吸入綜合癥

胎類吸入綜合征多見于足月和妊娠期過長(zhǎng)的胎兒，早產(chǎn)兒少見。據(jù)統(tǒng)計(jì)，胎糞吸入綜合征發(fā)病率占新生兒的1.2%～2.2%。

一、胎兒為什么會(huì)吸入胎糞

當(dāng)胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腸壁缺血痙攣，肛門括約肌因放松而排出胎糞污染羊水。胎兒缺氧時(shí)會(huì)先呼吸暫停，然后大喘氣。含有胎糞的羊水被吸入呼吸道中，引發(fā)呼吸道感染、肺部發(fā)炎等一系列癥狀，被稱為“胎糞吸入綜合征”。胎糞吸入綜合征多見于足月兒和妊娠期過長(zhǎng)的胎兒。

如果新生兒患有胎糞吸入綜合征，能不能治好第一要看寶寶吸入胎糞的多少，第二要看治療是否及時(shí)得當(dāng)。一般通過治療后都會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)，但嚴(yán)重的會(huì)造成肺出血、腦缺氧出血，甚至死亡。

二、吸入胎糞后的5種典型癥狀

嬰兒出生后，醫(yī)生會(huì)通過體檢發(fā)現(xiàn)一些胎糞吸入的癥狀，包括：

癥狀之一：呼吸窘迫。表現(xiàn)為呼吸急促、困難甚至?xí)和！?/p>

癥狀之二：皮膚。皮膚顏色并非健康的粉紅色，而呈黃綠色，是胎糞污染所致。

癥狀之三：指甲。指甲的顏色也呈現(xiàn)黃綠色，另外妊娠期過長(zhǎng)的胎兒指甲會(huì)比較長(zhǎng)。

癥狀之四：羊水。羊水中有胎糞。

癥狀之五：阿普加評(píng)分較低。膚色、心率、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力、呼吸這五項(xiàng)的得分在及格以下。

病情較輕的寶寶沒有表現(xiàn)出明顯的呼吸困難，而較重的寶寶有氣促、呼吸困難、極度的煩躁、呻吟等癥狀。

三、怎么治療胎糞吸入綜合征

如果嬰兒吸入胎糞，治療要從生產(chǎn)過程開始。當(dāng)寶寶的頭娩出時(shí)，醫(yī)生在嬰兒第一次有效呼吸之前，盡快從鼻子和口腔中吸出胎糞。接下來(lái)醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行肺部聽診，一次血液檢查，也稱為血液氣體分析，看嬰兒是否吸入足夠的氧氣;胸部X光還可以顯示出胎糞吸入嬰兒的肺部情況。

凡是吸入胎糞的新生兒，都要在醫(yī)院進(jìn)行治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀的輕重程度來(lái)采取相應(yīng)的措施。只有專業(yè)的治療才有可能挽救寶寶的生命。

1、產(chǎn)房復(fù)蘇如果胎兒吸入胎糞，治療應(yīng)立刻開始進(jìn)行。產(chǎn)房備有各種復(fù)蘇設(shè)備，醫(yī)生會(huì)在胎兒第一次有效呼吸之前，盡快從其鼻子和口腔中吸出胎糞。

2、對(duì)癥治療醫(yī)生隨時(shí)監(jiān)控病情，根據(jù)情況的嚴(yán)重程度給予吸氧或呼吸機(jī)輔助呼吸治療及藥物治療，發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥會(huì)及時(shí)采取措施。

3、醫(yī)學(xué)檢查治療過程中采用各種醫(yī)學(xué)檢查，如肺部聽診、血液氣體分析、胸部X光等，以幫助確診。

4、環(huán)境要求患有胎糞吸入綜合征的寶寶對(duì)生存環(huán)境的要求也比較嚴(yán)格，必須具有一定溫度和濕度，這種條件通常也只有醫(yī)院能夠提供。

治療后，一般不會(huì)有后遺癥，但重癥患兒有發(fā)育畸形和失聰?shù)奈ｋU(xiǎn)。

四、胎糞吸入綜合征的預(yù)防

作為準(zhǔn)媽媽，一定希望能在分娩前就做好準(zhǔn)備，避免胎兒吸入胎糞的情況發(fā)生。的確，有研究表明，通過早期干預(yù)(如縮短妊娠期)，可以有效地減少胎糞吸入綜合征引起的死亡，因此可以說(shuō)，預(yù)防的重點(diǎn)在于積極預(yù)防胎兒窒息缺氧。

1、重視產(chǎn)前檢查

懷孕時(shí)一定要重視產(chǎn)前檢查，特別是重視孕中、后期的產(chǎn)檢。通過定期的產(chǎn)前檢查，對(duì)孕婦和胎兒進(jìn)行監(jiān)測(cè)，就可以及早發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常。

2、對(duì)胎兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)

胎兒在宮內(nèi)的活動(dòng)能通過胎心監(jiān)護(hù)或胎動(dòng)顯示，準(zhǔn)媽媽一定要定期產(chǎn)檢，在醫(yī)院做好胎心監(jiān)護(hù)，并堅(jiān)持每天數(shù)好胎動(dòng)，自主監(jiān)控胎兒發(fā)育情況，以大大降低疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

五、溫馨提示：關(guān)于吸入胎糞的4點(diǎn)提示

1、寶寶住在媽媽的子宮中10個(gè)月，吃喝拉撒睡全在里面，吸入胎糞導(dǎo)致疾病是很正常的，作為家長(zhǎng)不應(yīng)過分自責(zé)。

2、吸入的胎糞會(huì)阻塞寶寶的呼吸道，吸氣時(shí)空氣尚能穿透沾滿胎糞的氣管，但呼氣時(shí)卻很艱難，因此導(dǎo)致呼吸困難。

3、胎糞吸入綜合征的嚴(yán)重程度取決于寶寶吸入胎糞的多少。吸入的量及宮內(nèi)缺氧的程度與治療結(jié)果密切相關(guān)。

4、由于胎糞吸入綜合征發(fā)病率約占活產(chǎn)兒的2%(占所有出生的活嬰兒)，但是病死率仍能居于10%，所以應(yīng)該積極地預(yù)防和治療。

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