疫苗接種需知的常識(shí)

秋冬季節(jié)，是寶寶患病的高發(fā)季節(jié)，給寶寶注射疫苗增強(qiáng)抵抗力成為家長(zhǎng)普遍關(guān)心的問(wèn)題。寶寶接種疫苗，俗稱(chēng)打防疫針，是保護(hù)寶寶少受或不受某些傳染病侵害的有效措施之一。

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定：“國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度，國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。預(yù)防接種證是兒童預(yù)防接種的記錄憑證，每個(gè)兒童都應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定建證并接受預(yù)防接種。兒童家長(zhǎng)或者監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理預(yù)防接種證，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校在辦理入托、入學(xué)手續(xù)時(shí)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種的兒童應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排補(bǔ)種。兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人要妥善保管好接種證并按規(guī)定的免疫程序、時(shí)間到指定的接種點(diǎn)接受疫苗接種。如兒童未完成規(guī)定的預(yù)防接種，因故遷移、外出、寄居外地，可憑接種證在遷移后的新居或寄居所在地預(yù)防接種門(mén)診（點(diǎn)）繼續(xù)完成規(guī)定的疫苗接種。當(dāng)兒童的基礎(chǔ)免疫與加強(qiáng)免疫全部完成后，家長(zhǎng)應(yīng)妥善保管好接種證，它是兒童身體健康的身份證，以備孩子入托、入學(xué)、入伍或?qū)?lái)出入境的查驗(yàn)。”

當(dāng)前，我國(guó)規(guī)定兒童在1周歲以?xún)?nèi)要完成1次卡介苗、3次小兒麻痹糖丸疫苗、3次百白破混合制劑，1次麻疹疫苗的接種和三次乙肝疫苗接種，稱(chēng)為基礎(chǔ)免疫。從1992年1月1日起，國(guó)家已將乙型肝炎疫苗列入計(jì)劃免疫規(guī)劃。

以下是規(guī)定強(qiáng)制免疫的疫苗（即基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫疫苗）：

出生時(shí)（24小時(shí)內(nèi)）：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗。

1月齡：乙肝疫苗（第二次）。

2月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第一次）。

3月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第二次）、百白破（第一次）。

4月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第三次）、百白破（第二次）。

5月齡：百白破（第三次）。

6月齡：乙肝疫苗（第三次）、A群流腦疫苗（第一次）。

8月齡：麻疹疫苗（第一次）、乙腦疫苗（滅活苗第一、二次）、（減毒活苗第一次）。

9月齡：A群流腦疫苗（第二次）。

1．5歲～2歲：百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次），也可用麻風(fēng)腮疫苗、乙腦疫苗（滅活苗第三次）、（減毒活苗第二次）。

3歲：A群流腦疫苗（第三次），也可用A+C流腦加強(qiáng)。

4歲：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第四次）。

6歲：乙腦疫苗（滅活苗第四次）、（減毒活苗第三次）、A群流腦疫苗（第四次），也可用A+C流腦疫苗加強(qiáng)、精白破（第一次）、麻疹疫苗（第三次）可用麻風(fēng)腮疫苗加強(qiáng)。

推薦疫苗（即二類(lèi)疫苗）程序：

2月齡始：同脊髓灰質(zhì)炎疫苗程序，可以在2、3、4個(gè)月分別接種3劑HIB嗜血桿菌疫苗，滿(mǎn)周歲后加強(qiáng)一劑。

6月齡：口服輪狀病毒疫苗。

一周歲：接種水痘疫苗、甲肝疫苗。

1．5歲～2歲：接種麻風(fēng)腮疫苗（可代替麻疹第2、3針）。

2周歲：接種肺炎疫苗。

每年的9～1月份：流感疫苗的接種。

每種疫苗的接種時(shí)間不能任意提前或推遲，接種次數(shù)不能增加或減少，間隔時(shí)間要準(zhǔn)確。每種疫苗適時(shí)的復(fù)種，是因?yàn)榻臃N或口服一次疫苗，只能使孩子在一定時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生免疫力，不會(huì)被某種疾病侵襲，但不能終生免疫。以上基礎(chǔ)和加強(qiáng)免疫疫苗是必須接種的，即強(qiáng)制免疫疫苗，也稱(chēng)一類(lèi)疫苗，國(guó)家免費(fèi)為兒童接種；還有一些疫苗不屬于強(qiáng)制免疫范圍，如上列的二類(lèi)疫苗，都要收費(fèi)，可自愿選擇接種。

預(yù)防接種后常見(jiàn)的不良反應(yīng)：

預(yù)防接種后引起過(guò)敏性哮喘、暈厥、休克等嚴(yán)重反應(yīng)的很偶見(jiàn)，一般只出現(xiàn)局部和全身的反應(yīng)。

1．局部反應(yīng)：一般在接種后24小時(shí)左右出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為在接種部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象。按紅暈或浸潤(rùn)大小分為弱反應(yīng)（直徑為2．5厘米以下），中反應(yīng)（直徑2．6～5厘米）和強(qiáng)反應(yīng)（直徑5厘米以上者或直徑5厘米以下但伴有淋巴結(jié)炎者）。比如，百白破三聯(lián)針接種后，大約有5%～10%的小兒在注射局部有明顯的紅腫、硬塊或疼痛。

2．全身反應(yīng)：主要表現(xiàn)為體溫升高，同時(shí)可出現(xiàn)頭痛、寒顫、惡心、嘔吐、腹瀉、乏力和周身不適等現(xiàn)象。比如，百白破三聯(lián)針注射后，有2%～6%的小兒發(fā)熱，體溫達(dá)39℃或更高；接種麻疹疫苗后，也有5%～15%的小兒在接種第6天開(kāi)始持續(xù)5天高熱（39．4℃以上），約有3%的小兒發(fā)生一過(guò)性皮疹，應(yīng)與其他出疹性疾病相鑒別。

（責(zé)任編輯：zxwq）