新生兒暫時性呼吸困難，怎么辦

新生兒暫時性呼吸困難，又名新生兒濕肺，是指新生兒于生后1天內出現(xiàn)呼吸急促，有時伴青紫和呻吟，癥狀持續(xù)時

新生兒暫時性呼吸困難，又名新生兒濕肺，是指新生兒于生后1天內出現(xiàn)呼吸急促，有時伴青紫和呻吟，癥狀持續(xù)時間不長，預后良好。

正常情況下，新生兒出現(xiàn)自然呼吸后，肺泡內液體即被吸收至間質，肺間質內液體由毛細淋巴管和毛細血管所吸收，并經淋巴管和靜脈轉運（主要是淋巴管），如果肺泡內液體過多，或血管外滲過多，或轉運功能不全都可使間質液增加，同時，也使肺泡內液體不能及時吸收而積留。肺內液體的增加，影響呼吸和氣體交換，而使嬰兒出現(xiàn)氣促和呼吸困難。

新生兒暫時性呼吸困難多發(fā)生于足月嬰兒，原因不明，窒息兒也易發(fā)生本病。因過多吸入了羊水，增加了肺內液體，同時，由于缺氧酸中毒，血管滲透性增強，血漿外滲，使間質液增加。嬰兒，由于未通過產道，肺內的液體未被擠出，發(fā)病也較高。

新生兒暫時性呼吸困難的臨床表現(xiàn)多見于以下幾點：

（1）輕者呼吸增快，60次/分以上，或快至80次/分，口唇青紫，但反應正常，哭聲響，吃奶不受影響。

（2）較重者，呼吸可達100次/分以上，青紫明顯，呻吟，反應差，不吃不哭。

（3）癥狀不論輕重，體溫大多正常，肺部體征不多，僅呼吸音減低，或有干濕羅音，重癥患兒可出現(xiàn)和。

（4）足月新生兒和多見，男嬰比女嬰多見。

（5）出生時呼吸大多正常，約2～5小時后出現(xiàn)呼吸急促，不少病例是窒息搶救復蘇后即出現(xiàn)呼吸正常。

（6）由于呼吸急促，缺氧，酸中毒，不少嬰兒生理性較深，持續(xù)時間較長。

上，應密切觀察，早期發(fā)現(xiàn)，并注意與呼吸窘迫綜合征及吸入性鑒別。在呼吸急促和青紫階段供給適量氧氣，可采用間歇給氧法，青紫不明顯，暫停供氧。不會吮乳者不必勉強，以免發(fā)生后吸入，或到醫(yī)院靜脈補液，對煩躁不安者，可給予一定的鎮(zhèn)靜劑或脫水劑，防止因缺氧造成腦水腫。

一般不須治療。有青紫者可給40%氧，使PaO2維持在6。67～10。7kPa（50～80mmHg），呼吸急促較明顯而致哺乳困難者可用胃管飼養(yǎng)。因肺部液體已多，攝入液量應適當控制。偶遇酸堿平衡失常，應予輸液糾正。病程超過2天的病例可用抗生素防止繼發(fā)感染。出現(xiàn)煩躁時可靜滴地塞米松，以減輕。

（責任編輯：zxwq）