嬰幼兒患感冒時(shí)的注意事項(xiàng)

記者在北京兒童醫(yī)院采訪時(shí)了解到，近一段時(shí)間每天因患感冒引起呼吸道感染而前來(lái)就診的兒童平均可達(dá)2000人左右，有時(shí)將近3000人，占內(nèi)科總門(mén)診量的50%以上。普通病毒感冒以嬰幼兒居多，患流感及因支原體感染而感冒的則多為兩三歲以上的大孩子。由于流感及支原體感冒傳染性較強(qiáng)，因此以群體式、家庭式發(fā)病為主，一得就是一家子、學(xué)齡孩子班上一傳染就是數(shù)人的情況很常見(jiàn)。

鑒于細(xì)菌性感冒、病毒感冒與支原體感冒的癥狀較難區(qū)分，醫(yī)生在診斷時(shí)一般首先要作血常規(guī)化驗(yàn)及快速C反應(yīng)蛋白(CRP)測(cè)試，病毒感染與支原體感染的血象相同，而細(xì)菌感染的白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞總數(shù)相對(duì)較高，特別是CRP比較敏感，在感染6小時(shí)后就能通過(guò)化驗(yàn)指標(biāo)測(cè)試出來(lái)。用以上方法，主要是判斷所患感冒是否是因細(xì)菌引起的普通感冒，若不是，還要進(jìn)一步作病毒分離檢測(cè)，如咽拭子檢查、咽分泌物或血清病毒抗體等檢測(cè)。

據(jù)北京兒童醫(yī)院內(nèi)科主任魏新苗介紹，感冒的一般癥狀均表現(xiàn)為呼吸道感染，其中因病毒引起的流感與支原體感染引起的感冒癥狀相似，均表現(xiàn)為高燒、咳嗽、流涕、咽痛。相對(duì)來(lái)講，流感病毒和支原體感染引起的感冒比普通病毒或細(xì)菌引起的感冒癥狀要重一些，高燒持續(xù)時(shí)間也長(zhǎng)。對(duì)于普通細(xì)菌感染引起的感冒，抗生素最為有效；如果是普通病毒引起的感冒，利巴布韋或以其為主要成分的廣譜抗病毒藥物最為有效，抗生素則作用不大；對(duì)于支原體感染引起的感冒，目前多采用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，像紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，使用這些藥物療程短，恢復(fù)快。相反，青霉素對(duì)該類(lèi)型的感冒作用則不明顯。

專(zhuān)家告誡，孩子患了感冒后，最關(guān)鍵的是要確診究竟是哪一類(lèi)感冒。另外特別應(yīng)引起家長(zhǎng)高度重視的是，嬰幼兒一般比較嬌弱，病情發(fā)展很快，感冒一兩天后就可能轉(zhuǎn)為支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎，甚至還可引起身體其他器官的疾病，如心臟病、腎炎等，所以千萬(wàn)不能大意。

（責(zé)任編輯：zxwq）