重點地帶/小心觀察
一陰囊問題
陰囊的職責(zé)
保護睪丸,如同一具“空調(diào)器”,為睪丸營造一個“四季如春”的良好環(huán)境。當(dāng)外界炎熱時,陰囊皮膚變得壁薄如紙,加強散熱;而當(dāng)外界變冷時,陰囊皮膚立刻收縮呈橘皮狀,起保濕作用。目的是使陰囊內(nèi)始終保持在33℃的熱水里長時間浸泡,以免影響精原細胞的發(fā)育。
異常癥狀:小陰囊腫大
1自檢方式:有些嬰兒尤其是新生嬰兒的陰囊腫大,如用手電筒光照射陰囊呈透明狀,醫(yī)學(xué)上稱之為鞘膜積液。一般這些孩子的鞘膜積液大多在出生6個月內(nèi)自愈。當(dāng)積液被吸收,囊袋就會自行閉合。
2形成原因:主要是外生殖器發(fā)育過程中,囊袋沒有閉合,而且與腹膜腔間有個小孔相通,腹腔液經(jīng)小孔流入囊袋且與囊壁分泌的液體共同積聚在陰囊,成為鞘膜積液。
3異常情況處理:如6個月的寶寶鞘膜積液仍然存在,就要請小兒外科醫(yī)生處理了。
異常癥狀:小陰囊里有腫塊
如果你在觸摸孩子陰囊時發(fā)現(xiàn)有包塊(睪丸除外),可能是:
1疝氣
疝是肚內(nèi)小腸或其它組織通過腹股溝管進入陰囊所致,肉眼即可見到陰囊腫大。還有些小孩在站立、哭鬧、和運動時,腹股溝或陰囊有腫塊突出,腫塊往往在臥床休息或睡覺時會自己消失。疝氣一般自己愈合的可能性很小,多見于3個月內(nèi)的嬰兒。年齡大了,自己長好的可能性就更小了,可及時做簡單手術(shù)矯治。
2睪丸或附睪結(jié)核
此時須及時就醫(yī),不可延誤。
二睪丸問題
睪丸的職責(zé)
它是產(chǎn)生精子和雄性激素的唯一器官,決定著孩子長大成人后是否具備正常的性功能和生育功能,影響孩子的一生。
異常癥狀:小陰囊里是空的
一位一直被父母以為身體健康的4歲男孩,在一次體檢時,被意外地發(fā)現(xiàn)雙側(cè)睪丸不知去向,小陰囊空空如也。
1隱睪癥
一般說來,孩子還在母腹中時,睪丸位于腹腔中。隨著孕期的延長,睪丸逐漸下降,孕第9個月時可降入陰囊內(nèi),故孩子呱呱墜地后大多數(shù)都能在陰囊內(nèi)觸摸到睪丸。只有極少數(shù)(約占3%)陰囊里空空如也,但也會在出生后1~2個月摸到。
假如出生后3個月陰囊仍是空的,醫(yī)學(xué)上稱為隱睪癥,可表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)睪丸未進入陰囊。研究發(fā)現(xiàn),隱睪癥病兒的睪丸從2歲起就有明顯病理改變,5歲后加重。
2危害性
(1)睪丸在腹腔內(nèi),其溫度高于陰囊,不利于睪丸的發(fā)育,影響日后睪丸的生精功能。
(2)隱睪受到外力作用后容易損傷。
(3)隱睪固定性差,易使睪丸精索扭轉(zhuǎn)而致睪丸血運障礙,甚至發(fā)生壞死。
(4)隱睪易發(fā)生癌癥,是正常的40倍。
3異常情況處理
手術(shù)治療應(yīng)趕在睪丸發(fā)生病變之前進行,即2歲以內(nèi),萬不可過晚。手術(shù)最佳年齡是6~12個月。
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