終止早孕的非手術(shù)療法

人工流產(chǎn)術(shù)做為避孕失敗的補救措施，在我國計劃生育工作中發(fā)揮了重要作用。但手術(shù)的危險性及所造成的痛苦，常使育齡婦女產(chǎn)生恐懼心理。于是，一種用藥物替代人工流產(chǎn)術(shù)終止早孕的方法便應運而生。?

藥物終止早孕包括：前列腺素抗早孕、復方天花粉蛋白抗早孕、米非司酮抗早孕、芝花脂甲抗早孕等。目前常采用米非司酮與前列腺素類藥物合并使用，該方法適用于停經(jīng)45天內(nèi)、一年中有剖腹產(chǎn)史、哺乳期妊娠、子宮極度前或后傾屈、子宮畸形、近期內(nèi)(3--6月)有人工流產(chǎn)史及對人工流產(chǎn)吸宮術(shù)有顧慮或既往發(fā)生吸宮入流綜合癥，年齡在39歲以下的健康婦女。其特點是安全有效，使用方便，出血少，痛苦小，成功率在90%左右。?

米非司酮是在受體水平的答工合成的類固醇，其抗早孕的機理主要是使蛻膜壞死，及前列腺素的釋放。其作用部位主要是在子宮內(nèi)膜，代替天然孕酮，占有內(nèi)膜細胞孕酮受體，起到阻止妊娠發(fā)展的作用。同時通過減弱孕酮的安宮作用，刺激內(nèi)源性前列腺素的釋放，以誘發(fā)宮縮增強并軟化宮頸，從而促進流產(chǎn)。米非民可明顯提高妊娠子宮對外源性前列腺素的敏感性，故小劑量的米非司酮與前列腺素的聯(lián)合應用，已成為當今最成功的抗早孕藥物。其方法是：第一天口服米非司酮150mg或200mg，48小時后，口服米索前列醇600mg。最快者于第2次服藥后25分鐘即可流產(chǎn)。若服藥后8天仍未流產(chǎn)者，可認為藥物流產(chǎn)失敗，應立即行清宮術(shù)。

藥物終止早孕并非適用于所有育齡婦女，該方法經(jīng)臨床驗證有10%左右的失敗率。且對宮內(nèi)環(huán)妊娠、以及妊娠合并青光眼、收縮壓大于140mmHg、長期服用某些藥物、心血管疾患、哮喘，口服避孕藥停藥少于3個月者，均不可使用。?

目前，藥物終止早孕方法已在許多醫(yī)院應用，并已取得良好的效果。但有幾個問題須提醒患者注意：(1)口服藥物時，必須在醫(yī)生指導和監(jiān)護下進行；(2)服第二次藥物后，應在醫(yī)院觀察6小時。若6小時后仍未流產(chǎn)者，回家后應注意陰dao出血量及排出物。陰dao出血較多者要及時返診，若有排出物及時送到醫(yī)院進行檢查；(3)定期到醫(yī)院隨訪，發(fā)現(xiàn)問題及早處理。?

（責任編輯：zxwq）