胎兒超聲波寫真-密碼破解

*拜科技的發(fā)展進(jìn)步所賜，現(xiàn)DY媽媽得以透過“醫(yī)師的第三只眼“——超聲波，在產(chǎn)前就能了解到胎兒的成長和健康狀況，真是一大幸事。

*做超聲波檢查，是許多孕媽媽最期待的產(chǎn)檢時(shí)刻，但是，大家對(duì)超聲波的了解卻未必深入。

*超聲波照片上的那些數(shù)字密碼各代表著什么意義?透露出什么信息?哪些胎兒狀況可以通過超聲波檢查得知?

*照超聲波時(shí)，準(zhǔn)爸媽應(yīng)該掌握哪些咨詢技巧?

“第一次產(chǎn)檢時(shí)，我從超聲波屏幕上看到了胎兒的心跳，當(dāng)時(shí)真是興奮極了!”“我剛做了超聲波排畸檢查，醫(yī)生說一切正常，我太開心了!”照超聲波是孕媽媽們熱衷的話題，超聲波照片顯現(xiàn)出來的那模糊不清的影響，卻是孕媽媽幸福感的來源，因?yàn)檫@一次畢竟是真真切切地看到了腹中的寶寶，而其他時(shí)候都只能感知他的存在。

到底超聲波掃描提供了什么信息?哪些重大異常應(yīng)該可以在超聲波檢查中發(fā)現(xiàn)?2D(二維)3D(三維)、4D(四維)超聲波有什么差別?

“醫(yī)師的第3只眼”

超聲波，顧名思義，一種聲波而不是放射線，為高頻的聲納波，在胎兒的診斷上是非常安全的。超聲波就如同醫(yī)師的第3只眼，是醫(yī)師借以觀察胎兒及掌握胎兒成長發(fā)育及健康狀況的重要工具。

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師表示，不同階段所進(jìn)行的超聲波檢查，提供給醫(yī)師不同的信息，并不是一次檢查就能看出全部的問題，例如有些胎兒的變化時(shí)在懷孕6個(gè)月以后才會(huì)逐漸顯現(xiàn)的，孕媽媽對(duì)此應(yīng)該有正確的認(rèn)知。

重要的測(cè)量數(shù)值

當(dāng)孕媽媽手中握著這張黑白且模糊不清的照片時(shí)，心中總是涌出莫名的感動(dòng)。你可知道，這張照片中隱藏了胎兒成長的密碼，這些密碼就是醫(yī)師判斷胎兒成長和健康狀況的依據(jù)。

超聲波科主任表示，醫(yī)師會(huì)測(cè)量胎兒的頭圍(HeadCircumference)、兩頂骨間的直徑(BiparietalDiameter)、腹圍(AbdominalCircumference)及大腿骨(FemurLength)的長度來判定胎兒的成長落在哪個(gè)成長區(qū)間，將結(jié)果與過去的統(tǒng)計(jì)資料(胎兒妊娠齡與體重估測(cè)表

)作比對(duì)，以此來估算胎兒的體重。由于測(cè)量胎兒的身長結(jié)果誤差較大，如胎兒蜷曲的姿勢(shì)、骨架的大小都可能造成結(jié)果的誤差，因此，醫(yī)學(xué)上以體重而非身長作為評(píng)估胎兒成長的依據(jù)。

CRL：頭臀徑測(cè)量胎兒頭部到臀部的長度，可以精確推算出妊娠周數(shù)，較適用于懷孕12周以前。因?yàn)殡S著胎兒長大，測(cè)量頭臀徑時(shí)會(huì)受到胎兒曲屈或伸展的影響，測(cè)量誤差會(huì)增大。所以，懷孕12-14周以后逐漸以測(cè)量胎兒雙頂徑及腹圍來估算胎兒的成長狀況。

AC:腹圍計(jì)算胎兒腹部的圓周長，可以通過測(cè)量胎兒腹部的前后徑或腹部橫涇來得到結(jié)果。

BPD:雙頂徑(頂骨間最大直徑)測(cè)量胎兒頂骨間之最大橫涇，通常在懷孕12-14周后使用。

FL:測(cè)量胎兒大腿骨的長度，注意胎兒股骨是否正常生長。

AFI:測(cè)量羊水量，羊水過多或過少都隱含著胎兒發(fā)育可能出現(xiàn)狀況。羊水指數(shù)是判斷胎兒是否有異常的參考指標(biāo)之一。

認(rèn)識(shí)超聲波類型

2D、3D、4D超聲波，孕媽媽對(duì)這些名詞應(yīng)該不會(huì)感到陌生，但對(duì)他們各自的特點(diǎn)卻未必明了。2D超聲波又稱為“傳統(tǒng)平面超聲波”，具有臨床診斷的價(jià)值，而3D、4D超聲波則屬于“立體超聲波”。醫(yī)師解釋說：“3D超聲波是X、Y、Z軸同時(shí)呈現(xiàn)，利用電腦將平面影響轉(zhuǎn)成三維圖像，有縱深立體感，這讓即使沒有受過專業(yè)訓(xùn)練的孕媽媽也能看懂胎兒的影像。而4D超聲波在3D的基礎(chǔ)上多了時(shí)間的概念，就像是在幫胎兒拍DV，可以滿足準(zhǔn)爸媽的好奇心，與腹中胎兒建立親密感。3D或4D超聲波在醫(yī)學(xué)診上的價(jià)值，在于利用立體向度多切面及表面成像的超強(qiáng)功能，提供及時(shí)影像信息，必須根據(jù)個(gè)別狀況來使用。一般的影像擷取內(nèi)容，僅具供準(zhǔn)爸媽留存紀(jì)念的趣味性而已。”

2D超聲波

2D超聲波具有診斷意義，是X、Y軸剖面圖，除了一般產(chǎn)檢時(shí)使用之外，特殊產(chǎn)檢項(xiàng)目如早孕期胎兒染色體異常篩查(測(cè)量胎兒頸部透明帶)、詳細(xì)的超聲波排畸檢查(孕20-23周)、多普勒超聲波檢查等都會(huì)用到。

3D、4D超聲波

簡單來說，當(dāng)許許多多的3D超聲波影像以連續(xù)畫面的方式呈現(xiàn)時(shí)，就成為動(dòng)態(tài)的4D超聲影像。一般而言，做3D或4D超聲波的紀(jì)念意義大于診斷意義，但在某些特殊情況下，也需要通過3D或4D超聲波，讓準(zhǔn)爸媽能夠清楚地了解胎兒的狀況。醫(yī)師舉例說，當(dāng)胎兒腰椎有缺損時(shí)，透過立體影像，能讓媽媽清楚地看到胎兒的背部有凹陷常規(guī)。

多普勒超聲波

多普勒超聲波時(shí)利用超聲波的多普勒效應(yīng)，來研究胎盤、臍帶的血流，甚至胎兒全身其他血管的血流，如腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等，進(jìn)一步確認(rèn)胎兒的健康狀況。醫(yī)師表示，在2D黑白影像上，孕媽媽可以看見紅色及藍(lán)色的血流，分別代表流向或背離掃描探頭的血流方向。

為什么3D、4D寶寶的照片看起來都很相像?

當(dāng)準(zhǔn)爸媽透過3D、4D超聲波影像看到腹中胎兒時(shí)，驚嘆之余不免好奇：這就是寶寶出生后的樣子嗎?為什么跟爸媽長得不太一樣，卻跟其他的寶寶照片都好像?醫(yī)師解釋說，其實(shí)準(zhǔn)爸媽看到的3D或4D超聲波的影響是電腦影像構(gòu)圖的結(jié)果，并非胎兒真正的樣子，而且影像的顏色及解析度也是由人為設(shè)定的，甚至電腦軟件的解析度也會(huì)影響影像畫面，所以，胎兒的樣子會(huì)看起來很相像。也因此，他提醒準(zhǔn)爸媽，即使照片上看起來胎兒好像鼻子塌塌的，爸媽也不要誤以為寶寶出生后就這個(gè)樣子。此外，由于電腦構(gòu)圖的結(jié)果，所以，寶寶的胎記、膚色等無法在胎兒期就通過超聲波掃描看出來。

檢查實(shí)況+技巧

產(chǎn)科超聲波檢查的方式大致可分為兩種：陰dao超聲波和腹部超聲波。陰dao超聲波主要在懷孕初期為了確認(rèn)懷孕狀況時(shí)使用。這是由于懷孕初期(懷孕第一個(gè)月)胚胎太小，不易辨識(shí)，通過腹部超聲波可能無法確認(rèn)。孕期大部分的超聲波檢查，不論是2D、3D還是4D超聲波，都是經(jīng)由腹部來檢查，平面超聲波與立體超聲波所使用的探頭不同。

醫(yī)師的“魔杖”

平面超聲波與立體超聲波影像有差異，原因之一就在于醫(yī)師使用的探頭，仔細(xì)看兩者的探頭是不同的。

陰dao超聲波

產(chǎn)檢時(shí)孕媽媽可能需要做陰dao超聲波，應(yīng)該注意穿著合適的服裝，以免造成自己的困擾。

陰dao超聲波儀器，豎立的是陰dao超聲波探頭，醫(yī)師會(huì)在陰dao超聲波探頭上涂抹潤滑劑（注：探頭也得戴上安全套哦）

腹部超聲波

懷孕中期和后期，胎兒超聲波檢查一般以腹部超聲波的方式進(jìn)行。孕媽媽進(jìn)入檢查室，仰躺在診察臺(tái)上，露出腹部，醫(yī)生在孕媽媽的腹壁皮膚上涂上超聲接觸劑，探頭與皮膚之間以適度壓力均勻接觸，避免空氣透入，醫(yī)生根據(jù)不同要求，按照一定的順序進(jìn)行全面探查，并重點(diǎn)觀察要求的目標(biāo)。如診斷早孕時(shí)，在全面探查盆腔和子宮后，還要重點(diǎn)觀察宮內(nèi)有無胎囊、胎芽、胎心;在預(yù)測(cè)胎齡時(shí)，除全面觀察胎兒各臟器外，還要認(rèn)真測(cè)量相關(guān)參數(shù)，如雙頂徑、股骨長度等。檢查完畢，孕媽媽記得先側(cè)臥，再用手的力量撐著坐起身，可以避免腹部用力造成不舒服。

孕媽媽穿著Tips:

做陰dao超聲波：長版上衣搭打底褲或?qū)捤蛇B身裙，可以避免坐在內(nèi)診椅子上時(shí)，因?yàn)樯弦绿搪冻錾习肷?，或者需要脫掉整件裙子的困擾，應(yīng)該避免穿窄版短裙或窄版連身裙，以免不好脫或拉開。

做腹部超聲波：長版上衣搭打底褲，是最方便合宜的裝扮了。做超聲波掃描時(shí)，只要撩起上衣，并稍微拉下褲子即可。

注：自從發(fā)展了產(chǎn)前超聲波檢查，尤其隨著儀器的改進(jìn)，對(duì)胎兒異常的檢出率大大提高，目前絕大多數(shù)的異常胎兒都可做到產(chǎn)前完全診斷。但超聲波檢查也不是萬能的，例如胎兒的智能、聽力、膚色、胎記等就無法透過超聲波掃描看出來。此外，醫(yī)師指出，以下3個(gè)因素也會(huì)影響檢查的結(jié)果：

1、儀器的精密度;

2、胎兒的姿勢(shì)、位置、成長變化、母親的體型、肚皮脂肪厚度及羊水量多寡;

3、超聲波操作者的經(jīng)驗(yàn)

所以，孕媽媽若對(duì)胎兒狀況有疑慮，建議主動(dòng)提出，這么做也可以達(dá)到提醒醫(yī)師的作用。

（責(zé)任編輯：zxwq）