280天孕產(chǎn)檢查實用時間表

準(zhǔn)媽媽從懷孕開始，直到生產(chǎn)為止，會經(jīng)歷各種大大小小的檢查項目。懷孕的準(zhǔn)媽媽之所以會如此辛苦，就是希望能生下一個健康又強壯的寶寶。

為此，我們特別為準(zhǔn)媽媽整理出一份詳盡的孕產(chǎn)檢查時間表，叮嚀準(zhǔn)媽媽們按時進(jìn)行各項檢查，以確保母體和胎兒的健康，幫助你順利度過難忘的280天!

0～5周

MC停了·初步驗孕·開始害喜

當(dāng)女性發(fā)現(xiàn)每個月固定要來的“大姨媽”一直遲遲沒來，而且開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃口不佳等情形時，就要懷疑自己是否懷孕了。建議您不妨先去藥店購買市售的早孕試條自行測試一下，或直接去婦產(chǎn)科，請專科醫(yī)師為你檢查。

由于每位女性的排卵周期不盡相同，有人可能是28天，有人則要拖到35天，若周期較長，則驗孕的周數(shù)就要往后延了。

初次問診極為重要

“問診”對第一次到婦產(chǎn)科檢查的女性而言，極為重要。因為問診沒做好的話，原本35天一次月經(jīng)的女性，可能會讓醫(yī)師誤以為是28天來一次月經(jīng)，這時醫(yī)師為女性所做的驗孕，就失去了準(zhǔn)確度。

訂出日后的預(yù)產(chǎn)期

此外，女性的月經(jīng)周期可供醫(yī)師訂出日后的預(yù)產(chǎn)期?；旧?，對于月經(jīng)周期為28天的女性來說，從最后一次月經(jīng)算起，直到預(yù)產(chǎn)期，整個孕期約為280天。所以，女性平時若是35天的排卵周期，那么以最后一次月經(jīng)來潮日算起，預(yù)產(chǎn)期要再多加7天(亦即287天)。

所以，準(zhǔn)媽媽若要自行估算預(yù)產(chǎn)期的話，其實很簡單。以28天為一周期的女性為例，有關(guān)預(yù)產(chǎn)期的算法，就是從最后一次月經(jīng)減去3個月，再加上7天即可。通常“預(yù)產(chǎn)期”是以40周為原則，但女性生產(chǎn)時，大多是在38至42周間，所以，仍有±2周的差異。

如何驗孕

想要驗孕的女性，在第一次看診時，都會被婦產(chǎn)科醫(yī)師問到“最后一次月經(jīng)何時來的?”并為你計算一下遲到天數(shù)，若超過28天，大部分會懷疑是否有懷孕的可能。這時醫(yī)師會請你拿紙杯到廁所自行收集尿液，再拿到檢驗科檢驗，5分鐘內(nèi)就會有結(jié)果出現(xiàn)。當(dāng)然，也可自行購買市售早孕試條來驗孕，若出現(xiàn)2條的話，即代表已懷孕;若出現(xiàn)1條，即表示尚未懷孕。

不過，尚未驗出懷孕的女性，也要檢查是否有其他婦科原因的影響。另外，也不能完全排除懷孕的可能，因為有可能是排卵日期往后延導(dǎo)致無法驗出。至于已證實懷孕的女性，醫(yī)師會為你計算孕期周數(shù)，由于0～5周的胎兒太小，準(zhǔn)媽媽即使做了超聲波也無法看到，所以，醫(yī)師都會延后1周，再為孕婦做更詳細(xì)的檢查。

0～5周孕婦的生活檢視

□以正常的月經(jīng)周期來說，如果超過一周月經(jīng)沒來，就要懷疑有懷孕的可能性。

□如果已確定懷孕，準(zhǔn)媽媽即可馬上算出預(yù)產(chǎn)期，正確算法是以最后一次月經(jīng)來的第一天開始算起，而不是以排卵日或受精日算起。

□沒有施行避孕，或有妊娠可能性的女性，都要注意藥物的服用和X光線的照射，事先一定要告知醫(yī)生已有妊娠的可能性，也要注意不可以任意服用市面上所賣的成藥。

□月經(jīng)比平常來得少，也可作為判別懷孕的可能。若有出血或是茶色分泌物的出現(xiàn)，就要注意，有些人會誤以為是下一次月經(jīng)的來潮。

5～6周

超聲波檢查·看胚胎數(shù)

通過超聲波檢查，大致能看到胚囊在子宮內(nèi)的位置，若仍未看到，則要懷疑是否有子宮外孕的可能。懷孕女性若無陰dao出血的情況，僅需看看胚囊著床的位置。若有陰dao出血時，通常是“先兆性流產(chǎn)”，這段時間若有一些組織從陰dao中掉出來，就要考慮是否真的是流產(chǎn)。另外，在孕期5～8周間，還可以看到胚胎數(shù)目，以確定準(zhǔn)媽媽是否孕育了雙胞胎!

12周

第一次正式產(chǎn)檢·領(lǐng)取“孕婦健康手冊”·做各項基本檢查

每位準(zhǔn)媽媽在孕期第12周時，都正式開始進(jìn)行第1次產(chǎn)檢。由于此時已經(jīng)進(jìn)入相對穩(wěn)定的階段，一般醫(yī)院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。日后醫(yī)師為每位準(zhǔn)媽媽做各項產(chǎn)檢時，也會依據(jù)手冊內(nèi)記載的檢查項目分別進(jìn)行并做記錄。檢查項目主要包括：

1.量體重和血壓。

2.進(jìn)行問診：醫(yī)師通常會問準(zhǔn)媽媽未懷孕前的體重數(shù)，以作為日后準(zhǔn)媽媽孕期體重增加的參考依據(jù)。整個孕期中理想的體重增加值為10～12.5千克。

3.聽寶寶心跳：醫(yī)師運用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳。

4.驗?zāi)颍褐饕球灉?zhǔn)媽媽的糖尿及蛋白尿兩項數(shù)值，以判斷準(zhǔn)媽媽本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰島素的代謝性疾病、腎臟功能健全與否(代謝蛋白質(zhì)問題)、子癇前癥、妊娠糖尿病等各項疾病。

5.身體各部位檢查：醫(yī)師會針對準(zhǔn)媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔來做檢查。由于骨盆腔是以內(nèi)診方式進(jìn)行檢查，為避免過于刺激子宮，所以，醫(yī)師會讓準(zhǔn)媽媽平躺在診斷臺上，以手來觸摸準(zhǔn)媽媽腹部上方是否有腫塊。若是摸到腫塊，就要懷疑是否為卵巢腫瘤或子宮肌瘤，但大部分以良性腫瘤居多。

6.抽血：準(zhǔn)媽媽做抽血檢驗，主要是驗準(zhǔn)媽媽的血型、血紅蛋白(檢視準(zhǔn)媽媽貧血程度)、肝功、腎功及梅毒、乙肝、艾滋病等，好為未來做防范。

7.檢查子宮大?。簻?zhǔn)媽媽從孕期第6周開始，子宮開始逐漸變大;到了孕期第12周時，子宮底會在恥骨聯(lián)合的上方;到孕期第20周時，會跨過骨盆腔到肚臍位。因此，從孕期20周到35周，醫(yī)師為準(zhǔn)媽媽從恥骨聯(lián)合的地方到子宮底所量出的厘米數(shù)，可大致等于為胎兒周數(shù)。此周數(shù)也可作為胎兒正常發(fā)育與否的依據(jù)，通常會以±3厘米來做一推斷，即小于3厘米，代表胎兒較小;大于3厘米，代表胎兒較大。

8.“胎兒頸部透明帶”的篩檢：準(zhǔn)媽媽可以在孕期11～14周做此項檢查，即可早期得知胎兒是否為罹患唐氏癥的高危險群。主要是以超聲波來看胎兒頸部透明帶的厚度，如果厚度大于2.5(或3)以上，胎兒罹患唐氏癥的幾率就會較高，這時醫(yī)師會建議準(zhǔn)媽媽再做一次羊膜穿刺，來看染色體異常與否。

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13～16周

第二次產(chǎn)檢·唐氏癥篩檢·施行羊膜穿刺

從第二次產(chǎn)檢開始，準(zhǔn)媽媽每次必須做基本的例行檢查，包括：稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心音等。準(zhǔn)媽媽在16周以上，可抽血做唐氏癥篩檢(但以16～18周最佳)，并看第一次產(chǎn)檢的抽血報告。

至于施行羊膜穿刺的周期，原則上是以16～20周開始進(jìn)行，主要是看胎兒的染色體異常與否。有關(guān)體重的增加，以每周增加不超過500克為最理想狀況。

13～16周孕婦的生活檢視

□孕婦平常要注意正確的姿勢，要伸直背肌，若姿勢不好，就容易引起腰酸背痛的毛病。不過不要太勉強自己，不論是工作或坐姿都要讓自己處于最舒服的狀態(tài)。

□隨著胎兒重量增加，多休息是最好的方法。而且適時使用托腹褲或托腹帶來支撐，也可以緩解腰疼背痛的困擾。

□孕期的性生活，在懷孕初期必須特別注意。若孕婦本身曾有早產(chǎn)傾向，需特別小心。在性姿勢方面，以不刺激、溫和、安全為首要。

17～20周

第三次產(chǎn)檢·詳細(xì)超音波檢查·可看出胎兒性別·首次胎動·假性宮縮的出現(xiàn)

準(zhǔn)媽媽在孕期20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。

醫(yī)師會仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。準(zhǔn)媽媽在16周時，已可看出胎兒性別，但在20周時，準(zhǔn)確率更高。至于最令準(zhǔn)媽媽期待的首次胎動，第1胎約在18～20周出現(xiàn);第2胎則在16～18周會感覺到。此外，準(zhǔn)媽媽在20周以后，會出現(xiàn)假性宮縮，大部分會在30分鐘內(nèi)緩解，但隨著孕期周數(shù)的增加，出現(xiàn)的頻率也會愈來愈高。

17～20周孕婦的生活檢視

□孕婦飲食以均衡為主，孕期體重避免增加太多或不足，在產(chǎn)檢時，醫(yī)師會根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)慕ㄗh。此階段害喜大致消失，食欲會變得比較好，也是容量變胖的時候，所以在飲食上要有所節(jié)制。

□大部分的孕婦容易有腳部抽筋的現(xiàn)象，所以孕期鈣質(zhì)、鐵質(zhì)的補充必須充足。但是在補充之前，要跟婦產(chǎn)專科醫(yī)師討論，以把握最恰當(dāng)?shù)姆脮r機。

□孕婦若有蛀牙及其他口腔疾病，必須事先跟牙科醫(yī)師告知懷孕的事實。必須時常注意口腔的清潔，尤其懷孕前期孕吐容易產(chǎn)生胃酸，最好能常常漱口或多刷牙，以保持口腔衛(wèi)生及牙齒健康。

□為了讓妊娠過程順利一些，可以開始每天做一些簡易體操。

21～24周

第四次產(chǎn)檢·妊娠糖尿病篩檢

大部分妊娠糖尿病的篩檢，是在孕期第24周做。先抽取準(zhǔn)媽媽的血液樣本，來做一項耐糖試驗，此時準(zhǔn)媽媽不需要禁食。喝下50克的糖水，等1小時后，再進(jìn)行抽血，當(dāng)結(jié)果出來后，血液指數(shù)若在140以下，即屬正常;指數(shù)若為140以上，就要懷疑是否有妊娠糖尿病，需要再回醫(yī)院做第二次抽血。此次要先空腹8小時后，再進(jìn)行抽血，然后喝下100克的糖水，1小時后抽1次血，2小時后再抽1次，3小時后再抽1次，總共要抽4次血。只要有2次以上指數(shù)高于標(biāo)準(zhǔn)值的話，即代表準(zhǔn)媽媽有妊娠糖尿病。在治療上，要采取飲食及注射胰島素來控制，千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療，以免造成胎兒畸形。

21～24周孕婦的生活檢視

□孕婦本身是否具有良好的排便習(xí)慣直接影響孕期便秘狀況，若孕前就有便秘，孕期便秘現(xiàn)象會加劇，甚至?xí)鹬摊?，所以孕婦要養(yǎng)成固定時間排便的習(xí)慣。

□孕婦要增加蔬菜水果及纖維質(zhì)的攝取，建議多喝優(yōu)酪乳制品來幫助排便。盡量不要使用藥物或其他刺激物來增加排便次數(shù)，若需要使用藥物也應(yīng)由醫(yī)師開立處方。

□如果想要親自哺乳，建議孕婦先購買哺乳胸罩，哺乳胸罩以棉質(zhì)較易吸汗的為最好，在罩杯選擇上，可以選擇大兩個號碼、大一個罩杯的尺寸，例如：本來是75A者，就要購買85B的尺寸?？梢哉{(diào)整罩杯大小的哺乳內(nèi)衣，能讓孕婦解除不停替換胸罩的煩擾。購買哺乳胸罩時，最好選擇具有支托功能、罩杯前掀式的，這樣在哺乳時能適度支撐乳房，可減少產(chǎn)后乳房腫脹產(chǎn)生的疼痛。

□因為中期以后較容易出現(xiàn)貧血，所以要多食用含鐵的食物，如肝臟、波菜、葡萄干、牡蠣、蛋等。

□注意胎動情形，不妨詳細(xì)記錄下來，供醫(yī)護(hù)人員做參考。

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25～28周

第五次產(chǎn)檢·乙型肝炎抗原·梅毒血清試驗·德國麻疹

此階段最重要是為準(zhǔn)媽媽抽血檢查乙型肝炎，目的是要檢視準(zhǔn)媽媽本身是否帶原或已感染到乙型肝炎，如果準(zhǔn)媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應(yīng)，一定要讓小兒科醫(yī)師知道，才能在準(zhǔn)媽媽生下胎兒24小時內(nèi)，為新生兒注射疫苗，以免讓新生兒遭受感染。此外，要再次確認(rèn)準(zhǔn)媽媽前次所做的梅毒反應(yīng)，是呈陽性還是陰性反應(yīng)，如此方能在胎兒未出生前，即為準(zhǔn)媽媽徹底治療梅毒。

至于德國麻疹方面，準(zhǔn)媽媽除了要抽血檢驗，是否曾于懷孕前注射過德國麻疹疫苗，一旦注射過者，檢驗結(jié)果會呈陽性反應(yīng)。在此特別提醒曾注射過德國麻疹疫苗的女性，由于是將活菌注射于體內(nèi)，所以，最好在注射后3～6個月內(nèi)不要懷孕，因為可能會對胎兒造成一些不良影響。如果準(zhǔn)媽媽擔(dān)心的話，可事前做羊水篩檢、高層次超聲波檢查等，以降低胎兒畸形的可能性。

25～28周孕婦的生活檢視

□腳部水腫是孕婦常見的癥狀，但是若有膝蓋以上水腫、臉腫的現(xiàn)象就要特別注意，如果血壓過高，就要懷疑可能是子癇前癥(妊娠毒血癥)的可能性。

□如果工作關(guān)系需要時常站立走動，孕婦不妨穿上彈性襪,可以幫助下肢血液循環(huán)，也可以緩解水腫現(xiàn)象。休息時，可以抬高下肢，讓足部獲得充分休息。睡覺時，可以采取側(cè)臥位等輕松的姿勢，并稍微將腳墊高。

□孕婦要多了解孕期、生產(chǎn)方面的知識。并要隨時注意出血和腹痛的癥狀，這些都是能及早發(fā)現(xiàn)緊急性早產(chǎn)的線索。

□飲食不僅要注意糖分的攝取，也要注意不可攝取過量的鹽分。湯的口味要放淡，腌菜也只能吃一點點，可以用檸檬來調(diào)味。

29～32周

第6次產(chǎn)檢·下肢水腫·子癇前癥的發(fā)生·預(yù)防早產(chǎn)

在孕期28周以后，醫(yī)師要陸續(xù)為準(zhǔn)媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象。因為準(zhǔn)媽媽的子宮，此時已大到一定程度，有可能會壓迫到靜脈回流，所以，靜脈回流不好的孕婦，此階段較易出現(xiàn)下肢水腫現(xiàn)象。準(zhǔn)媽媽如何自我檢視水腫呢?可將大拇指壓在小腿脛骨處，當(dāng)壓下后，皮膚會明顯地凹下去，而不會很快地恢復(fù)，即表示有水腫現(xiàn)象。此外，隨著懷孕周數(shù)的增加，孕婦的水腫現(xiàn)象會日益明顯。準(zhǔn)媽媽若要預(yù)防水腫的發(fā)生，平時可穿著彈性襪，睡覺時將雙腳抬高，并以左側(cè)位躺。

由于大部分的子癇前癥，會在孕期28周以后發(fā)生。醫(yī)師通常依據(jù)準(zhǔn)媽媽測量血壓所得到的數(shù)值作為依據(jù)，如果測量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的血壓偏高，又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時，準(zhǔn)媽媽須多加留意，以免有子癇前癥的危險。所以，準(zhǔn)媽媽在懷孕后期，針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。

另外，準(zhǔn)媽媽在37周前，要特別預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生，如果陣痛超過30分鐘以上且持續(xù)增加，又合并有陰dao出血或出水現(xiàn)象時，一定要立即送醫(yī)院檢查。

29～32周孕婦的生活檢視

□因為體質(zhì)不同，妊娠紋出現(xiàn)與否也因人而異，所以適度擦拭滋潤乳霜，對皮膚保養(yǎng)有幫助，但是必須注意涂抹的乳霜內(nèi)含的成分。此外，有些孕婦會有肚皮瘙癢的問題，婦產(chǎn)科醫(yī)師會視狀況給予藥膏治療，不過，大多數(shù)于產(chǎn)后就會緩解了。

□腹部出現(xiàn)發(fā)硬的狀況，孕婦可以把手放在腹部靠近子宮的位置，可測知子宮收縮的頻率及強度。如果子宮收縮是偶爾的話，可以在家繼續(xù)觀察，如果持續(xù)在3、4分鐘內(nèi)就抽動兩三次，則必須謹(jǐn)慎小心，最好立刻前往醫(yī)院檢查。

□在懷孕后期，出現(xiàn)低于十分鐘的持續(xù)子宮收縮，孕婦就要判別是否是產(chǎn)兆的開始，此時若伴有便意感，就可能進(jìn)入產(chǎn)程階段，孕婦須立刻前往醫(yī)院。

□打算異地待產(chǎn)的人，可以先訂計劃，也要請目前的婦產(chǎn)?？漆t(yī)師提供一份妊娠報告，讓孕婦帶回去給新的婦產(chǎn)?？漆t(yī)生做參考。

33～35周

第七次產(chǎn)檢·超聲波檢查·評估胎兒體重

從30周以后，孕婦的產(chǎn)檢是每2周檢查1次。到了孕期34周時，建議準(zhǔn)媽媽做一次詳細(xì)的超聲波檢查，以評估胎兒當(dāng)時的體重及發(fā)育狀況(例如：罹患子癇前癥的胎兒，看起來都會較為嬌小)，并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時的重量。

一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補充一些營養(yǎng)素;若發(fā)現(xiàn)胎兒過重，準(zhǔn)媽媽在飲食上就要稍加控制，以免日后需要剖宮生產(chǎn)，或在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎兒難產(chǎn)情形。

33～35周孕婦的生活檢視

□向醫(yī)院咨詢分娩target=_blank自然分娩、無痛分娩、丈夫陪同生產(chǎn)等自己所希望的生產(chǎn)方法，并決定是否要回娘家異地生產(chǎn)等事項。

□可以先去待產(chǎn)醫(yī)院了解產(chǎn)房、嬰兒房等環(huán)境，事先對環(huán)境有所了解，以便決定待產(chǎn)地方。

□由于后期腹部隆起受到壓迫，孕婦會有胃口難受的癥狀，如果沒有辦法吃很多的話，應(yīng)該少量多餐。

□職業(yè)女性應(yīng)先辦好產(chǎn)假的手續(xù)，先慢慢整理好休假期間的工作，以便將來上班時，可以繼續(xù)下去。

□外出時，要記得隨身攜帶保健卡、孕婦健康手冊。

□有時間可以稍微整理家里，就當(dāng)作是一種運動。生產(chǎn)后可能有好一段時間無法好好收拾家務(wù)。

36周

第8次產(chǎn)檢·為生產(chǎn)事宜做準(zhǔn)備·減少性生活次數(shù)·注意性愛姿勢

從36周開始，準(zhǔn)媽媽愈來愈接近生產(chǎn)日期，此時所做的產(chǎn)檢，以每周檢查1次為原則，并持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。

此階段的準(zhǔn)媽媽，可開始準(zhǔn)備一些生產(chǎn)用的東西，以免生產(chǎn)當(dāng)天太過匆忙，變得手忙腳亂。由于此時已屬懷孕后期，為了避孕早產(chǎn)的發(fā)生，準(zhǔn)媽媽宜減少性生活次數(shù)，并注意性愛姿勢。

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37周

第9次檢查·注意胎動

由于胎動愈來愈頻繁，準(zhǔn)媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況，以免胎兒提前出生。

36～37周孕婦的生活檢視

□了解即將待產(chǎn)的醫(yī)院可能提供的東西，可避免用品攜帶過多或不足。

□生產(chǎn)一定要攜帶的物品是：保健卡、孕婦健康手冊、夫妻雙方的身份證、錢、自己和寶寶的日常生活用品等。

□腹部發(fā)硬、尿頻嚴(yán)重、胎動減少、黏液狀的分泌物增多、體重沒有增加等癥狀，都是臨近生產(chǎn)的征兆，所以孕婦開始要有心理準(zhǔn)備。

□可以熟悉了解生產(chǎn)的進(jìn)行情況，每天勤練拉瑪澤呼吸法。

□如果運動量不足，每天可以持續(xù)做些產(chǎn)前運動。

□最后階段仍要注意體重增加的問題，不可攝取過量的鹽分，要持續(xù)營養(yǎng)均衡的飲食生活。

38～42周

第10次產(chǎn)檢·胎位固定·胎頭下來·準(zhǔn)備生產(chǎn)·考慮催生

從38周開始，胎位開始固定，胎頭已經(jīng)下來，并卡在骨盆腔內(nèi)，此時準(zhǔn)媽媽應(yīng)有隨時準(zhǔn)備生產(chǎn)的心理。有的準(zhǔn)媽媽到了42周以后，仍沒有生產(chǎn)跡象，就應(yīng)考慮讓醫(yī)師使用催產(chǎn)素。

38～42周孕婦的生活檢視

此階段是臨近生產(chǎn)的時候，要特別注意產(chǎn)兆，下列是必須住院的情況：

□破水時，直接前往醫(yī)院，若置之不理，胎兒恐會遭到細(xì)菌感染的危險。

□出血，如果在足月期出現(xiàn)細(xì)絲般的鮮血時，就是生產(chǎn)的出血信號，應(yīng)立刻前往醫(yī)院。

□初產(chǎn)婦規(guī)則性陣痛，每次時間間隔若在5分鐘時，經(jīng)產(chǎn)婦規(guī)則性陣痛，就要前往醫(yī)院待產(chǎn)。

專家建議

懷孕女性一定要按時做產(chǎn)檢項目，日后才能將胎兒順利產(chǎn)出。不可因人為疏忽或刻意不來，而影響自身及胎兒的安危。

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（責(zé)任編輯：zxwq）