會陰切開，挨此一刀不冤枉

譙女士終于熬過十月懷胎，躺上了產(chǎn)床，等待新生命的誕生。她幾乎拿出了有生以來最大的忍耐力，抵御著臨盆的陣陣產(chǎn)痛。然而勝利在望之際，醫(yī)生卻在她的下體剪了一刀。她委屈得不得了：這不是“雪上加霜”嗎?我又不是剖宮產(chǎn)，這一刀挨得可真冤!

會陰切開是“雪中送炭”

醫(yī)生在譙女士下體所剪的一刀，醫(yī)學(xué)上稱為會陰切開，可分正中切開與側(cè)斜切開兩種方式。前一種出血少、易縫合、愈合好及瘢痕少，但技術(shù)要求高，如有不慎，可能出現(xiàn)會陰撕裂的風(fēng)險，一般較少使用;后一種方式則能避免嚴(yán)重的會陰裂傷，切口愈合也不錯，臨床應(yīng)用最為普遍。

那么，會陰切開真像譙女士說的是“雪上加霜”嗎?非也。其實(shí)，會陰切開既可減少產(chǎn)婦的痛苦，又有利于優(yōu)生，對產(chǎn)婦及胎兒都有好處，應(yīng)該說是“雪中送炭”才對。

胎兒是從媽媽的產(chǎn)道呱呱墜地的，產(chǎn)道包括骨產(chǎn)道(骨盆腔)及軟產(chǎn)道(子宮下段、宮頸、陰dao、會陰)，會陰是產(chǎn)道的最后一段，指的是從陰dao到肛門之間的軟組織。分娩時，子宮口與陰dao需要靠胎兒先露部慢慢將其擴(kuò)展，會陰也需要一定時間才能擴(kuò)松。雖說胎兒通過產(chǎn)道所需時間各有差別，但一般都比較長，平均為12小時，第一次生孩子的產(chǎn)婦會更長些。且時間越長，胎兒發(fā)生缺氧甚至窒息的機(jī)會就越大，因此，不失時機(jī)地做好切開術(shù)擴(kuò)大會陰，可縮短胎兒在產(chǎn)道里的停留時間，既保護(hù)了胎兒，也減少了媽媽的產(chǎn)痛。醫(yī)學(xué)研究資料證明：會陰切開是保護(hù)會陰的重要舉措之一，可使產(chǎn)婦免受會陰撕裂及其后遺癥(如子宮脫垂，肛門括約肌撕裂導(dǎo)致大便失禁等)之苦。

會陰切開的護(hù)理要點(diǎn)

會陰切開雖然是輔助優(yōu)生的一個重要手段，但畢竟是創(chuàng)傷損害，因而也不可避免地給產(chǎn)婦會陰部人為地增添一道傷口。由于會陰部前靠陰dao后鄰肛門，容易受病菌污染，陰dao里也存在不少病原體;另外，產(chǎn)后排便以及惡露排出，也在一定程度上使傷口易受污染而出現(xiàn)險情。故會陰切開術(shù)后一定要注意護(hù)理，要點(diǎn)有：

1.向會陰傷口的對側(cè)保持臥位或坐位，使惡露盡量不浸潤傷口。

2.保持外陰清潔，勤換會陰墊及內(nèi)衣褲。

3.保持大便通暢，防止排便時傷口裂開，必要時可服些輕瀉劑。

4.每天(特別是大小便后)用外陰洗液沖洗外陰1～2次，直至傷口拆線。拆線后，如惡露仍沒干凈，須堅持每天用溫開水洗外陰1～2次。

5.最好采用坐式便盆大便。若用蹲式，應(yīng)避免蹲下的時間過長。

6.拆線后傷口愈合尚不牢固，不宜過多走動，更不要進(jìn)行動作太大的鍛煉。

7.有條件的，可用紅外線燈照射患處，促進(jìn)傷口愈合。

會陰切開不會影響性生活

對于會陰切開，不少人可能會心存顧慮。一是害怕手術(shù)疼痛。這里需要澄清一點(diǎn)，會陰切開前一般會先打麻藥，且醫(yī)生會選擇在宮縮最強(qiáng)時進(jìn)行操作，故產(chǎn)婦基本不會感覺到疼痛。二是擔(dān)心會影響性生活。其實(shí)，不要說會陰部在性生活中所起的作用微不足道，即使有作用，會陰切開后也會在一周左右愈合，再經(jīng)一段時間已可完全恢復(fù)正常。與此同時，在性生活中占主導(dǎo)地位的陰dao，卻仍可保持良好的彈性，故對性生活并沒多大影響。三是擔(dān)心性生活使傷口撕裂。這也完全沒必要,因為傷口一旦愈合，即與正常組織相差無幾，產(chǎn)后恢復(fù)性生活時，只要丈夫動作輕柔些就好。

（責(zé)任編輯：zxwq）