不孕不育治療的幾大關(guān)鍵

寶貝，你是父母生命的延續(xù)和愛情的結(jié)晶；寶貝，你是爸爸媽媽的希望、未來和一切；寶貝，有你我們這個家才有幸福。有人說，有孩子的家庭才是完整、幸福的家庭，可是還有多少家庭因為等不到你的到來而痛苦、破碎。

你想當爸爸嗎？

不孕、不育癥是婦科的常見病，但問題絕不僅僅限于女性，其中女方因素約占45%，男方因素約占25%，男女雙方因素約占22%，原因不明因素約占8%。因此，不孕、不育的夫妻應該雙方都到醫(yī)院檢查。

成年男子每次射出的精液量正常為2~6ml，如每次射出的精液量少于2ml，即為精液過少。精液量過少可以引起不育或生育力低下。精液量過少，是由于房事過頻，精液的產(chǎn)生和貯備不足而引起，所以做精液檢查前5~7天應禁止房事，無遺精，此時做精液檢查才比較準確。孕育專家指出，因精神緊張或性交過頻、精液的產(chǎn)生或存貯不足導致的不育，可通過調(diào)整夫妻生活頻率，適當延長間隔時間(每周1~2次，)消除緊張因素，改善工作及生活環(huán)境后得到解決；由于全身慢性疾病、營養(yǎng)不良、精囊炎、前列腺炎等疾病引起的精漿產(chǎn)量不足，致精液量少，則應改善機體健康狀況，暫停性交，針對不同病因，積極進行相應的治療。

你想當媽媽嗎？

女性不育是指雖然能夠懷孕，但卻因種種原因?qū)е铝鳟a(chǎn)而不能使胎兒存活。重復性流產(chǎn)通稱習慣性流產(chǎn)，指自然流產(chǎn)連續(xù)3次或3次以上者。其臨床特征與一般流產(chǎn)相同，但病因十分復雜，涉及到遺傳、免疫、感染、子宮病變及內(nèi)分泌等多方面因素。習慣性流產(chǎn)在女性不育中占有重要地位。臨床研究顯示，連續(xù)3次流產(chǎn)，再次妊娠時流產(chǎn)率高達25%～30%;而連續(xù)5次自然流產(chǎn)后，再次妊娠時流產(chǎn)率達50%～60%。

引起習慣性流產(chǎn)的原因主要有以下幾個方面：

1.遺傳因素:染色體異常是引起復發(fā)性自然流產(chǎn)的常見病因。在早期妊娠自然流產(chǎn)中，核型異常的發(fā)生率高達50%～60%。另一種情況是夫妻雙方染色體都正常，但是配子形成和胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)了染色體異常。另外不良環(huán)境如有毒化學物質(zhì)、放射線、高溫等也可引起胚胎染色體異常。

2.免疫因素:目前常見的可檢測的免疫異常包括：母體封閉抗體缺乏、血清中存在某些自身抗體(如抗心磷脂抗體、抗核心抗體、抗甲狀腺抗體)、血型不合、抗精子抗體陽性等。

3.感染因素:女性生殖道多種病原體感染均可導致流產(chǎn)，常見的有支原體、衣原體、弓形體、淋球菌、李斯特菌、單純皰疹病毒、風疹病毒、巨細胞病毒及原蟲等。

4.子宮病變:引起習慣性流產(chǎn)的子宮病變包括：先天性子宮發(fā)育異常(如幼稚子宮、單角子宮、雙角子宮、子宮縱/橫隔)、宮腔粘連、黏膜下子宮肌瘤、子宮息肉、宮頸機能不全等。

5.內(nèi)分泌因素:多發(fā)性自然流產(chǎn)20%~25%是由于內(nèi)分泌異常引起的。主要包括黃體功能不全、高泌乳素血癥、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能障礙和糖尿病。

孕育專家指出，習慣性流產(chǎn)發(fā)生率占正常妊娠的1%~2%，反復的流產(chǎn)給病人帶來極大痛苦。因此，對習慣性流產(chǎn)的女性，必須積極進行全身性檢查和生殖器官的詳細檢查，尋找病因，進行針對性治療，以確保下一胎順利生個健康可愛的寶寶。

女性不孕要到醫(yī)院做相關(guān)檢查

女性不孕，是指夫妻有正常性生活1年而未懷孕。如果在排除了男方不育的前提下，這時女方應及時到醫(yī)院做相關(guān)常規(guī)檢查。

1.系統(tǒng)檢查：除全身檢查外，還應做生殖系統(tǒng)檢查。除一般視診、觸診外，還要做陰道窺鏡檢查及內(nèi)診，初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況，如子宮的大小、位置是否正常，子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛，子宮有無抬舉痛，附件的活動度等。

2..推測有無排卵及預測排卵期：可通過基礎(chǔ)體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。

3.子宮內(nèi)膜檢查：必要時通過活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài)，而且這項檢查又是了解有無排卵或黃體功能狀態(tài)的可靠方法，同時還可以了解宮腔的大小，排除宮腔病變，如結(jié)核、子宮肌瘤等。

4.內(nèi)分泌功能測定：如在月經(jīng)周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定，以了解卵巢功能情況；測定基礎(chǔ)代謝率，以了解甲狀腺功能；進行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等。

5.輸卵管通暢檢查：包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影，主要了解輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常，有無畸形等。對輸卵管欠通暢者(如輕度粘連)兼有治療作用。

6.免疫學檢查：了解有無抗精子抗體存在，除進行抗精子抗體測定外，還可通過房事后試驗、體外精子穿透試驗等間接了解。

7.顱腦部(蝶鞍部)X線檢查：了解垂體是否有腫瘤或其他病變。

8.染色體檢查：有些遺傳性不孕癥是由于性染色體異常所致，所以通過染色體檢查可明確診斷。

不孕不育問問問

王女士問：我婚后4年未孕，經(jīng)檢查雙側(cè)輸卵管不通，輸卵管不通應該怎么治療，我還能懷孕嗎？

健康提示：輸卵管不通一般有三種原因：炎癥史、手術(shù)史、結(jié)核史。對于輸卵管不通的治療也有三種方案：保守治療、手術(shù)治療和試管嬰兒。保守治療適用于沒有結(jié)核史和手術(shù)史的女性，主要通過中西醫(yī)結(jié)合的藥物療法治療；手術(shù)治療主要有腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、開腹手術(shù)和輸卵管的介入治療；試管嬰兒針對的是雙側(cè)輸卵管不通的不孕女性，這是一種助孕的手段和方法，并不是懷孕的唯一途徑，應當在別的治療方式都失敗后才考慮做試管嬰兒。

張女士問：我前不久做超聲波檢查出有子宮肌瘤，大概2cm。原計劃半年后懷孕，可是擔心子宮肌瘤會長大，不知道我的擔心有無必要？子宮肌瘤會影響懷孕嗎？

健康提示：大約有40%左右的女性都會患有子宮肌瘤，但并不是40%的女性都會影響懷孕。子宮肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內(nèi)口從而影響了精子通行，或肌瘤占據(jù)了受精卵著床的部位致使不能坐胎。即使受孕，也常因影響胚胎發(fā)育而流產(chǎn)。到了妊娠晚期，可由于子宮收縮力的異常而引起早產(chǎn)、阻礙分娩或造成產(chǎn)后大出血。因此子宮肌瘤對懷孕的影響還是方方面面的，建議您及早到專業(yè)醫(yī)院治療后才可考慮懷孕。

李女士問：我婚后兩年未孕，去醫(yī)院檢查輸卵管正常，就是子宮小了一點，還有就是排卵不好。我一直在打促排卵的針，已經(jīng)幾個月，為什么還是沒有懷孕呢？

健康提示：子宮偏小也是不孕癥的原因之一。排卵不好經(jīng)治療后，需要監(jiān)測卵泡的發(fā)育情況，并不是說只要注射促排卵的藥物，就一定會正常排卵的，有些女性在注射后卵泡發(fā)育過大，也不能正常排卵。是否能在藥物的幫助下正常排卵，由于對您的情況不是很了解，所以目前不能給予詳細指導。另外，建議您丈夫也做一下精子質(zhì)量的檢查，排除一下男性不育癥的可能。

（責任編輯：zxwq）