接種疫苗，拒絕“肝”擾

今年5月19日，是第一個(gè)“世界肝炎日”，世界肝病聯(lián)盟發(fā)起了“我是第12個(gè)嗎”肝病普及活動(dòng)，提醒大家，地球上每12人中就有1人感染了乙肝或丙肝，每3個(gè)人中的1個(gè)，就有被乙肝或丙肝病毒感染的可能。在臨床中，乙肝的發(fā)病率高于其他肝炎。

中國(guó)人民解放軍第四五八醫(yī)院全軍肝病中心主任醫(yī)師余宙耀提醒，夫妻一方即使沒(méi)有患上乙肝，但如果是無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者，孩子和伴侶感染乙肝病毒的危險(xiǎn)性也非常高。但是，這一部分人因?yàn)槠綍r(shí)沒(méi)有肝炎癥狀，所以，本人和家人都很容易忽視接種乙肝疫苗，防止乙肝病毒的傳染。針對(duì)這一部分人的婚育和生活問(wèn)題，余宙耀醫(yī)師給出了詳細(xì)的建議。

性生活：未感染方無(wú)抗體應(yīng)注射疫苗

問(wèn)：唾液是乙肝病毒傳染途徑之一，如果夫妻中有一方是乙肝病毒攜帶者，能接吻嗎？

答：乙肝病人的唾液可以查到完整的乙肝病毒顆粒，雖病毒含量較少，但在和愛(ài)人接吻時(shí)，如果有口腔粘膜破損了，將會(huì)有傳染性，就不要接吻了。

問(wèn)：夫妻中一方是乙肝病毒攜帶者，性生活需要防御措施嗎？

答：可以過(guò)正常性生活，但無(wú)病毒攜帶的配偶要去醫(yī)院做下乙肝兩對(duì)半檢查，結(jié)果是抗-HBs陽(yáng)性，即配偶本身有抵抗能力，可以像正常人一樣過(guò)性生活；若配偶HBsAg及抗-HBs均為陰性，則表示配偶本身無(wú)乙肝抵抗能力，就應(yīng)盡早注射乙肝疫苗以產(chǎn)生抗體，在配偶沒(méi)有產(chǎn)生抗-HBs保護(hù)性抗體之前，性生活時(shí)最好用避孕套。

生育：嬰兒在生產(chǎn)和喂養(yǎng)過(guò)程中傳染

問(wèn)：雙方都是乙肝病毒攜帶者，對(duì)于胎兒的傳染率有無(wú)增加？

答：這個(gè)說(shuō)法不正確。感染率大多取決于母方。父親主要通過(guò)在家庭生活中的密切接觸傳染。

問(wèn)：夫妻有一方是乙肝病毒攜帶者，需要做特別準(zhǔn)備再懷孕嗎？

答：一般來(lái)講，只要肝功正常時(shí)，是可以懷孕的，不需要特別處理，懷孕前要做詳細(xì)的肝功能、B超、DNA定量檢查。懷孕后的早、中、晚期也要做肝功能檢查。建議去醫(yī)院作詳細(xì)檢查及相關(guān)的咨詢。

問(wèn)：準(zhǔn)媽媽是乙肝病毒攜帶者，孩子一出生就已被感染了嗎？

答：胎兒分娩前，在子宮內(nèi)通過(guò)胎盤直接感染的情況不多見(jiàn)。大多數(shù)母嬰傳播是在分娩過(guò)程中新生兒接觸母體血液或羊水而感染，或在產(chǎn)后喂養(yǎng)及密切接觸中感染。所以，目前醫(yī)生常在妊娠晚期，或者在分娩后立即為新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具體情況需要咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)師，他們會(huì)根據(jù)懷孕者本人具體的情況選擇注射疫苗的時(shí)間和針數(shù)。

問(wèn)：準(zhǔn)爸爸是乙肝病毒攜帶者，病毒會(huì)通過(guò)基因傳染給胎兒?jiǎn)幔?/p>答：乙肝病毒不會(huì)通過(guò)基因遺傳。這種情況下，胎兒傳染的可能性有兩個(gè)：一是準(zhǔn)爸爸已經(jīng)把病毒傳染給了妻子。二是在孩子出生后，在跟嬰兒的密切接觸中傳播，這是父親傳染給嬰兒的主要途徑，也導(dǎo)致了乙肝病毒家庭孩子的乙肝發(fā)病率更高。

接觸：傳染性較弱，不要過(guò)于緊張

問(wèn)：隱形乙肝病毒攜帶者怎樣與家人接觸？

答：攜帶乙肝病毒的準(zhǔn)媽媽，在新生兒進(jìn)行了阻斷治療后(出生后打了球蛋白和疫苗)的情況之下，可以母乳直接喂養(yǎng)，但注意乳頭有損時(shí)要避免。

乙肝病毒攜帶者中部分人病毒復(fù)制不活躍者，傳染性比較弱；一部分病毒復(fù)制活躍，具有較強(qiáng)的傳染性。家人接種乙肝疫苗后，有肯定的預(yù)防作用。在日常工作接觸，如共用用品、握手、擁抱、一同吃飯和共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸，一般沒(méi)有問(wèn)題。只是要注意血液、唾液不要直接接觸，尤其不要接觸家人皮膚的傷口。其他可正常接觸都沒(méi)有問(wèn)題。

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乙肝病毒攜帶者需要定期檢查

對(duì)無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者，只有少數(shù)人會(huì)有疲乏的感覺(jué)，經(jīng)過(guò)休息之后即可消失。可照常工作和學(xué)習(xí)。但在某些生活習(xí)慣上仍要注意：

1要每隔3-6個(gè)月到醫(yī)院做檢查；

2改變對(duì)肝臟有害的習(xí)慣，如飲酒、吸煙等；

3患其它疾病就診時(shí)，要告訴醫(yī)生自己是乙肝病毒攜帶者。這樣，醫(yī)生在用藥時(shí)會(huì)考慮藥物是否對(duì)肝臟有損害。

（責(zé)任編輯：zxwq）