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產(chǎn)檢超音波高低有別？

發(fā)布時(shí)間： 2016-09-21 10:48:59 來(lái)源：web

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產(chǎn)檢超音波高低有別？

醫(yī)療科技日新月異，產(chǎn)前檢查的超音波也是如此，從以前最早的M型超音波，只能看到一堆訊號(hào)的變化，到直接看到胎兒平面動(dòng)態(tài)的影片，然后現(xiàn)在有了3D的立體圖像，甚至是實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的3D立體超音波，或是稱為4D超音波，但是超音波到底可以看到什么？這么多種類的超音波有什么區(qū)別？許多的問(wèn)號(hào)常在準(zhǔn)媽媽的心中浮起。

特別是當(dāng)醫(yī)師告訴妳，寶寶可能有一些問(wèn)題，要安排妳做「高層次超音波」時(shí)，不免開始緊張起來(lái)，「如果檢查有問(wèn)題怎么辦？」「難道我之前做的都是低層次超音波嗎？」「什么又是高層次超音波呢？」。

其實(shí)寶寶的異常相當(dāng)多樣化，有些異?？赡芤谀硞€(gè)懷孕時(shí)期才比較容易看出來(lái)，如果每個(gè)胎兒在每次的產(chǎn)檢超音波都要從頭到腳每一個(gè)部位詳細(xì)的檢查，不但要花費(fèi)許多的時(shí)間，也不符合經(jīng)濟(jì)效益或是醫(yī)療成本，同時(shí)也受限于檢查醫(yī)師的技術(shù)、時(shí)間、以及儀器精密度。

所以在理想的狀況下，應(yīng)該是先做一般的篩檢，再針對(duì)可能有問(wèn)題的部分，做詳細(xì)的檢查，而這個(gè)詳細(xì)的檢查，也就是「高層次超音波」，或稱之為「第二級(jí)超音波」。

實(shí)際上這些名稱并不重要，當(dāng)我們?cè)诨镜某舨z查中發(fā)現(xiàn)可能有問(wèn)題的地方，就要鎖定目標(biāo)，不管是做第幾級(jí)的超音波，都要盡可能的把問(wèn)題找出來(lái)，這才是做高層次超音波的目的。

許多人對(duì)于基本的超音波要可以檢查那些部分有相當(dāng)?shù)囊蓡?wèn)，也有不少的醫(yī)療糾紛因此而生，事實(shí)上由于超音波常受限于胎兒的姿勢(shì)、羊水的多少、孕婦的胖瘦，檢查時(shí)常會(huì)有盲點(diǎn)產(chǎn)生，而且也不是所有的問(wèn)題都能看得出來(lái)。

根據(jù)美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)會(huì)以及超音波醫(yī)學(xué)會(huì)提供給醫(yī)師或是技術(shù)員，針對(duì)懷孕時(shí)超音波檢查所訂的參考原則，在懷孕早期應(yīng)該要檢查胚囊的位置、胚胎的頭到臀的長(zhǎng)度、確定周數(shù)、胚胎的心跳、子宮、子宮頸、卵巢等器官有無(wú)異常或腫瘤。

在懷孕中后期應(yīng)該要看到胎兒生命征象、胎兒數(shù)目、胎兒的胎位、胎兒各部位的長(zhǎng)度，大小正不正常、羊水的多少、胎盤的位置、胎兒的器官構(gòu)造狀況，包括心臟（基本的四腔室切面）、脊椎、胃、腎臟、膀胱、臍帶血管狀況以及植入胎盤的位置等等。在這些參考原則中，如果以每個(gè)胎兒部位來(lái)看，頭部有沒(méi)有水腦，兩側(cè)腦半球有無(wú)平衡，腦室狀況等等可以看出胎兒有沒(méi)有相關(guān)的問(wèn)題。

脊椎在懷孕中期要比懷孕晚期來(lái)得容易看，可以注意到脊骨的部分有沒(méi)有完整，覆蓋脊椎的皮膚有沒(méi)有缺損等等。

胎兒的心臟在四腔室的切面中，多數(shù)的重大異常是可以發(fā)現(xiàn)的，腹部的胃及膀胱在十四周以前應(yīng)可看到，十六周以后就可以看到腎臟的發(fā)育，腹壁完不完整等等。在四肢方面，下肢的大腿骨是比較容易看的，不過(guò)一個(gè)很活潑的胎兒，上肢的部分常常不是很容易看。

如果在上面所提到基本的超音波發(fā)現(xiàn)某些部位可能有胎兒異常，包括嚴(yán)重的胎兒成長(zhǎng)遲緩、羊水過(guò)多或是過(guò)少、臍帶血管異常、或是胎兒心律不整等等，就要進(jìn)一步做高層次超音波。

另外，母血篩檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒蛋白過(guò)高、懷孕早期媽媽有服用危險(xiǎn)藥物或是受到環(huán)境污染，也應(yīng)該做這項(xiàng)檢查。

其它像是都卜勒超音波、3D超音波也都可以當(dāng)做輔助的檢查，不過(guò)目前都還不能取代高層次的2D超音波，希望科技的進(jìn)步，能在懷孕早期就將絕大多數(shù)的胎兒?jiǎn)栴}找出來(lái)，讓每一個(gè)新生的寶寶都如父母所期待的健康、完美。

（責(zé)任編輯：zxwq）