導(dǎo)
讀
美國亞特蘭大市Emory大學(xué)Pennell在第59屆美國神經(jīng)病學(xué)年會上報告,他們進行的一項前瞻性研究表明,婦女妊娠期間服用抗癲癇藥物(AED),嬰兒出生缺陷發(fā)生率高,這與大規(guī)模妊娠
美國亞特蘭大市Emory大學(xué)Pennell在第59屆美國神經(jīng)病學(xué)年會上報告,他們進行的一項前瞻性研究表明,婦女妊娠期間服用抗癲癇藥物(AED),嬰兒出生缺陷發(fā)生率高,這與大規(guī)模妊娠登記研究的結(jié)果相一致。Pennell曾對AED的作用進行過大量多中心研究,但缺乏詳細(xì)的前瞻性數(shù)據(jù)。為此,Pennell等對服用不同AED的婦女妊娠轉(zhuǎn)歸進行了單中心前瞻性隊列研究。自2002年12月開始,他們對服用不同抗癲癇藥,又計劃妊娠的婦女進行前瞻性觀察研究,該研究共納入117例婦女,133次妊娠。其中,11例自發(fā)性流產(chǎn),1例雙胎,共123個存活嬰兒。這些孕婦服用的AED包括丙戊酸鹽、拉莫三嗪、卡馬西平、左乙拉西坦、苯妥英、奧卡西平、加巴噴丁和托吡酯。結(jié)果顯示,宮內(nèi)暴露于丙戊酸鹽、卡馬西平、苯妥英或多種藥物的嬰兒低出生體重(LBW)發(fā)生率高;除拉莫三嗪和加巴噴丁外,其他AED均可導(dǎo)致體重小于胎齡(15%);暴露于丙戊酸鹽、拉莫三嗪、卡馬西平、苯妥英的嬰兒中,超過15%需要住新生兒重癥監(jiān)護室/特別養(yǎng)育室;服AED孕婦總的早產(chǎn)率為12.8%,與全國平均水平類似,但服卡馬西平者(28.6%)及多種藥物治療者(25%)顯著增高;各個藥物治療組的平均估計妊娠期均大于37周。除丙戊酸鹽組新生兒1分鐘阿氏(APGAR)評分為6.3外,其余各個藥物治療組APGAR評分均大于7;卡馬西平與帕羅西汀合用及出現(xiàn)臍疝-巨舌-巨人癥綜合征的結(jié)果使人困惑。研究者警告,由于樣本量小,對這些結(jié)果的解釋應(yīng)該謹(jǐn)慎。
(責(zé)任編輯:zxwq)