懷孕28周后該注意什么

孕28周胎盤(pán)低置狀態(tài)，醫(yī)生囑咐小心保胎和少運(yùn)動(dòng)，這是怎么回事呀！危險(xiǎn)嗎？

A：正常的受精胚胎會(huì)處在子宮內(nèi)部，但如果受精胚胎的著床位置很低的話，當(dāng)胎盤(pán)生長(zhǎng)起來(lái)后，越來(lái)越大的胎盤(pán)會(huì)在孕媽咪的子宮里處于比較下部的位置，接近宮頸口，但不覆蓋，這就是胎盤(pán)低置，也稱為邊緣性前置胎盤(pán)。是前置胎盤(pán)的一種。前置胎盤(pán)分為完全性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)和低置胎盤(pán)3種。完全性前置胎盤(pán)就是胎盤(pán)組織將子宮頸內(nèi)口完全覆蓋；部分性前置胎盤(pán)則如其名字一樣，只有部分胎盤(pán)組織覆蓋了子宮頸口。相比較而言，低置胎盤(pán)還是屬于性質(zhì)比較輕的一種，但孕媽咪還是不可輕忽。因?yàn)殡S著孕程的增加，特別是在孕晚期或臨產(chǎn)后，子宮下段逐漸伸展，子宮頸管消失，同時(shí)子宮頸口擴(kuò)大，但胎盤(pán)卻并不隨著子宮頸口的擴(kuò)大而有發(fā)展，結(jié)果就會(huì)發(fā)生從它的附著處剝離的現(xiàn)象，同時(shí)血管破裂而有陰道出血。當(dāng)這種出血量大時(shí)，孕媽咪會(huì)發(fā)生貧血；出血嚴(yán)重時(shí)，可能發(fā)生休克暈倒，腹中的寶寶則可能會(huì)缺氧、呼吸窘迫，乃至死亡。雖然相對(duì)于胎盤(pán)前置，低置胎盤(pán)發(fā)生大量、反復(fù)的早期出血的機(jī)會(huì)是比較少的。但在臨產(chǎn)時(shí)，每次宮縮，都會(huì)使子宮下段向上牽引，往往引起出血的增加，造成嚴(yán)重后果。同時(shí)因?yàn)榍爸锰ケP(pán)的胎盤(pán)剝離面接近宮頸外口，細(xì)菌可以從陰道侵入胎盤(pán)剝離面，又加上產(chǎn)后貧血，體質(zhì)虛弱，所以容易產(chǎn)褥感染。

首先放松心情，注意休息，不要自己嚇自己，很多時(shí)候隨著寶寶在子宮里面成長(zhǎng)，胎盤(pán)的位置也會(huì)發(fā)生變化的，許多胎盤(pán)低置的情況會(huì)變成正常；另外要聽(tīng)醫(yī)生的判斷和安排，不能掉以輕心，不要提重物、不要有任何形式的劇烈運(yùn)動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)有出血要立刻去醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)采取必要措施的。如果無(wú)陰道流血癥狀，妊娠34周前，一般不作前置胎盤(pán)的診斷。建議定期復(fù)查監(jiān)測(cè)胎兒及胎盤(pán)情況，平時(shí)不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。

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