順產(chǎn)如何避免“會陰側(cè)切”？

1、孕期做足準備

醫(yī)生決定采用側(cè)切，很大一部分理由就是為了避免產(chǎn)婦的會陰撕裂。在這一點上，國外媽媽的一些做法值得我們學(xué)習，她們通常會在妊娠大約32周的時候，每天開始進行會陰的按摩和鍛煉，來增加肌肉組織的柔韌性和彈性，具體的操作是這樣的：

修剪指甲，洗凈你的手，坐在一個溫暖舒適的地方，把你的腿伸展開，呈一個半坐著的分娩姿勢。

把一面鏡子放在會陰的前面，面朝會陰部。這樣你就可以清楚地看見會陰周圍肌肉組織的情況了。

選擇一些按摩油，例如純的菜籽油，或者水溶性的潤滑劑，用你的拇指和手指把按摩油涂在會陰周圍。

把你的拇指盡量深地插入你的陰道，伸展雙腿。朝直腸的方向按壓會陰組織。輕柔地繼續(xù)伸展會陰口，直到你覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。

保持這種伸展，直到刺痛的感覺平息，然后繼續(xù)前后地輕柔按摩陰道。

按摩當中，在陰道里勾起你的拇指，并且緩慢地向前拉伸陰道組織，分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。

最后，前后輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘。

注意：

過于用力會引起會陰部敏感的肌膚出現(xiàn)淤傷和刺痛。

在按摩期間不要用力按壓尿道，因為這樣會導(dǎo)致感染和發(fā)炎。

鍛煉括約肌

繃緊陰道和肛門的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以試著在小便的時候收縮肌肉，停一下。

括約肌的鍛煉有更多的好處：

當你打噴嚏或是咳嗽的時候，可以幫助你不再漏尿。

韌性良好的肌肉可以使分娩更輕松，而且會陰還會保持完好無缺（更少的撕裂和采用會因切開術(shù)更小的幾率）。對二人世界享受性事的甜蜜也有所幫助。因為它會阻止盆腔內(nèi)器官的脫垂和老化。

2、與醫(yī)生溝通的準備

值班的醫(yī)生很可能同時要面對好幾個產(chǎn)婦，因此，她不大可能有耐心給你講解你為什么要接受側(cè)切。根據(jù)我們網(wǎng)上調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，有70%左右的媽媽，在側(cè)切時并沒有得到醫(yī)生的通知，而是在不明就里的情況下被側(cè)切了。為了讓自己不至于糊里糊涂地被切上一刀，事先和醫(yī)生的溝通就很有必要。首先，你應(yīng)該了解有幾種情況非做側(cè)切不可：

會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況，估計胎兒娩出時難免會發(fā)生會陰部嚴重的撕裂。

胎兒較大，胎頭位置不正，再加上產(chǎn)力不強，胎頭被阻于會陰。

35歲以上的高齡產(chǎn)婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時，為了減少產(chǎn)婦的體力消耗，縮短產(chǎn)程，減少分娩對母嬰的威脅，當胎頭下降到會陰部時，就要做側(cè)切了。

子宮口已開全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象，胎兒的心率發(fā)生異常變化，或心跳節(jié)律不勻，并且羊水混濁或混有胎便。

借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時。

如果，出現(xiàn)以上這幾種情況，千萬不要遲疑，應(yīng)該盡量配合醫(yī)生，盡早實行側(cè)切。

其次，在陣痛開始的時候，先估計一下值班的醫(yī)生會是誰，如果有機會，盡量和她談一談，告訴她你的想法，例如：如果情況允許，能不能不做側(cè)切；你是否愿意承擔會陰撕裂的危險等。通常情況下，醫(yī)生會在你進產(chǎn)房前，把各種可能出現(xiàn)的問題告訴你或是你的家人，并且讓你在手術(shù)同意書上簽字，以便可以在發(fā)生危險的時候，節(jié)約溝通的時間。這時你也可以抓住機會，爭取醫(yī)生的幫助。

避免會陰切開的小妙方

鄭欽火醫(yī)師指出懷孕期間只要稍加控制飲食、避免胎兒過大，并養(yǎng)成運動的好習慣，不但可以使產(chǎn)程較為順利，也可以減少會陰被切的機率。

建議：

1、婦女懷孕5--6個月要少吃淀粉類食物，并增加蛋白質(zhì)的攝取，可以減少體重增加的速度、避免寶寶過大。

2、多散步、爬樓梯和練習拉梅茲呼吸法等，都可以加強肌力，幫助生產(chǎn)。

（責任編輯：zxwq）