順產(chǎn)--即將消失的生理功能？

先是看到一則新聞：上海很多準(zhǔn)父母預(yù)約在8月8日奧運(yùn)會(huì)開幕當(dāng)天剖腹分娩；還有相當(dāng)一部分準(zhǔn)父母就是為了選“黃道吉日”決定剖腹日子。剖腹產(chǎn)這個(gè)原本非自然、非正常的，原本是為了解決少數(shù)高危妊娠的手術(shù)方式、一個(gè)有創(chuàng)的醫(yī)學(xué)手段，現(xiàn)在有了過分廣大的市場(chǎng)，就筆者所在的辦公室而言，5位有孩子的女性，4位經(jīng)歷了剖腹產(chǎn)！

本市各大醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率多在50%以上，這個(gè)數(shù)字是一個(gè)很保守的估計(jì)，因?yàn)榧词故侵饔^上非常反對(duì)剖腹產(chǎn)的婦產(chǎn)科主任，一樣控制不了本科室居高不下的剖腹產(chǎn)率，為什么呢？

在天津市第三中心醫(yī)院的婦產(chǎn)科門診，筆者曾與正在做產(chǎn)前檢查的孕婦聊天，當(dāng)天前來檢查的22位孕婦中，有12人說自己會(huì)選擇剖腹產(chǎn)，因?yàn)榕绿?，也怕孩子有危險(xiǎn)，覺得剖腹產(chǎn)更安全；8位說，如果孩子不太大，能順產(chǎn)還是順產(chǎn)吧；有兩位說，現(xiàn)在還不知道呢，到時(shí)候再說吧。問到她們知不知道剖腹產(chǎn)的孩子將來可能會(huì)遇到問題的時(shí)候，她們都搖頭說，不會(huì)吧！不經(jīng)過產(chǎn)道擠壓，孩子會(huì)更聰明吧！

醫(yī)生說

現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境里，來醫(yī)院的產(chǎn)婦要求我們會(huì)替她做剖腹產(chǎn)；如果產(chǎn)婦確實(shí)有剖腹產(chǎn)指征，我們會(huì)建議她剖腹產(chǎn)；現(xiàn)在的女人比較缺乏運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)力不足；懷孕后被過度關(guān)照，吃得太多，巨大兒的很多；再加上女性現(xiàn)在對(duì)性生活、身材的要求比較高，她們認(rèn)為剖腹產(chǎn)更有利于保護(hù)身材，陰道不會(huì)松弛；很多人以為選擇時(shí)辰會(huì)給孩子帶來好運(yùn)氣；再者，現(xiàn)在側(cè)切被當(dāng)作常規(guī)，也是很多了解分娩過程的人不愿意自然生產(chǎn)的原因。當(dāng)然，也有醫(yī)生怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)，感覺“切一刀”更輕松。城市高齡產(chǎn)婦的增加、產(chǎn)前檢查更仔細(xì)，像羊水少、臍帶繞頸等一查就能查出來。為了安全起見，不少孕婦都會(huì)選擇剖腹產(chǎn)。所以，盡管我們也認(rèn)為剖腹產(chǎn)并不是分娩的最佳選擇，還是經(jīng)常會(huì)一天剖好幾個(gè)。

準(zhǔn)媽媽說

現(xiàn)在我們就生一個(gè)，還不給孩子選個(gè)好時(shí)辰；我有個(gè)姐妹剛生完孩子，她說生孩子的過程疼死了；還有的生了半天也沒生出來，最后還是得剖，不如直接剖得了，省得遭兩遍罪。再說現(xiàn)在就算順產(chǎn)，也多半需要側(cè)切，區(qū)別不過是動(dòng)刀子還是動(dòng)剪子，比剖腹產(chǎn)好不到哪兒去；醫(yī)生說我的孩子有臍繞頸，順產(chǎn)會(huì)很危險(xiǎn)，還是剖了吧……

專家分析

由此可見，剖腹產(chǎn)的人越來越多，有醫(yī)患雙方的責(zé)任。從表面看，這似乎是你情我愿的選擇，然而，這種趨勢(shì)帶來的后果卻不容小視：假如現(xiàn)在產(chǎn)婦都剖，年輕大夫自然分娩的經(jīng)驗(yàn)越來越少，將來碰到要求自己生的產(chǎn)婦，也會(huì)心里沒底。照此下去，多少年后大家全剖了，正常的生理現(xiàn)象或許就會(huì)徹底消失了。此外，如今產(chǎn)科醫(yī)生的助產(chǎn)技術(shù)越來越不勝任，只能依賴剖腹產(chǎn)，更不愿意承擔(dān)責(zé)任。關(guān)鍵在于一個(gè)“錢”字促成了某些醫(yī)院大力推行剖腹產(chǎn)，自然分娩對(duì)醫(yī)院創(chuàng)收和效率也構(gòu)成威脅，一個(gè)剖腹產(chǎn)手術(shù)通常在個(gè)把鐘頭而已，可一個(gè)初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦至少需要10小時(shí)才能生下孩子，這需要付出巨大的技術(shù)人力，而且收入還少。相比之下，剖腹產(chǎn)顯得干凈利落，住院時(shí)間長(zhǎng)，用藥又多。

“輕松一刀”可能傷害你

剖腹產(chǎn)不是一個(gè)正常的生理過程，剖腹產(chǎn)不是人們想象得那么安全，自然分娩也不是那么可怕。

對(duì)產(chǎn)婦來說，剖腹產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)更大：麻醉意外、大出血、手術(shù)后感染的可能性會(huì)更大。有資料顯示，剖腹產(chǎn)者產(chǎn)褥感染率為陰道分娩產(chǎn)婦的10~40倍，孕產(chǎn)死亡率為陰道分娩產(chǎn)婦的5倍。疼痛和恢復(fù)時(shí)間也較長(zhǎng)。剖腹產(chǎn)創(chuàng)傷面大，產(chǎn)婦易患羊水栓塞，羊水進(jìn)入血液導(dǎo)致產(chǎn)婦生命威脅，它是近年產(chǎn)婦的一大死因，也給日后再孕帶來了難度，即便3年后再次懷孕，子宮也容易破裂。由于手術(shù)后需要禁食，明顯影響母乳喂養(yǎng)，這對(duì)剛脫離母體的嬰兒的免疫力十分不利。

對(duì)孩子來說，剖腹產(chǎn)的孩子出生后近期內(nèi)肺部疾患風(fēng)險(xiǎn)增加，由于孩子未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，有三分之一的胎肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，即患上所謂的“濕肺”，容易發(fā)生新生兒窒息、肺透明膜等并發(fā)癥；胎兒沒有經(jīng)過產(chǎn)道擠壓，將來平衡能力、注意力以及方位感等都會(huì)較差，容易出現(xiàn)感覺統(tǒng)合失調(diào)。此外，剖腹產(chǎn)的嬰兒也更容易出現(xiàn)過敏性疾病。同時(shí)，剖腹產(chǎn)也可能因未真正達(dá)到胎兒成熟而造成醫(yī)源性早產(chǎn)，引發(fā)一系列早產(chǎn)兒并發(fā)癥，如顱內(nèi)出血、視網(wǎng)膜病或殘廢甚至死亡。

另外，一些醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí)操作不慎，傷害產(chǎn)婦和胎兒的事件也舉不勝舉。據(jù)一所醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)資料：1995年至1999年剖腹產(chǎn)兒的死亡率為10%，是同期自然產(chǎn)兒死亡率的2倍多。再次，剖腹產(chǎn)費(fèi)用和保養(yǎng)費(fèi)用都昂貴，是自然產(chǎn)的3~4倍。

剖腹產(chǎn)的盛行，除了醫(yī)院和個(gè)人因素，社會(huì)因素也起推波助瀾的作用。

（責(zé)任編輯：zxwq）