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乙肝媽媽,放心母乳喂養(yǎng)(1)

發(fā)布時間: 2016-09-26 13:18:31      來源:大河網(wǎng)-大河健康報

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什么是自體免疫性肝炎
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由復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生安全教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室鄭英杰副教授領(lǐng)銜的肝炎流行病學(xué)研究團(tuán)隊,經(jīng)過一年多時間的研究得出明確結(jié)果:乙肝媽媽,無論其傳染性如何,均可對已常規(guī)接種過乙肝疫苗的嬰兒進(jìn)行母乳

由復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生安全教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室鄭英杰副教授領(lǐng)銜的肝炎流行病學(xué)研究團(tuán)隊,經(jīng)過一年多時間的研究得出明確結(jié)果:乙肝媽媽,無論其傳染性如何,均可對已常規(guī)接種過乙肝疫苗的嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

我國是乙肝的高發(fā)區(qū),孕婦乙肝表面抗原陽性即乙肝病毒攜帶率在5%左右,每年估計有70.6萬乙肝孕婦,其中病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)的乙肝病毒e抗原陽性的孕婦高達(dá)21.4萬。由于乙肝媽媽未能獲得正確的健康指導(dǎo),并擔(dān)憂母乳喂養(yǎng)會導(dǎo)致嬰兒感染乙肝,乙肝媽媽都會放棄母乳喂養(yǎng)而輕易選擇人工喂養(yǎng)。

就我國現(xiàn)狀來說,我國健康媽媽前4個月任意母乳喂養(yǎng)率約80%,但乙肝媽媽的母乳喂養(yǎng)率僅40%,而乙肝病毒e抗原陽性的乙肝媽媽的母乳喂養(yǎng)率極低,僅5%。

調(diào)查顯示,國內(nèi)外有相當(dāng)數(shù)量的產(chǎn)科醫(yī)生和肝病專家在此問題上依然反對乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)。有報道稱,25%的澳大利亞產(chǎn)科醫(yī)生和50%的美國內(nèi)科醫(yī)生(多數(shù)是肝臟病醫(yī)生)不建議乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)。

鑒于母乳喂養(yǎng)具有人工喂養(yǎng)無可替代的優(yōu)越性,為了解答乙肝媽媽面臨的“是否可以為自己的寶寶選擇母乳喂養(yǎng)”這一難題,鄭英杰率領(lǐng)他的研究團(tuán)隊對全世界報道的32個研究結(jié)果進(jìn)行了系統(tǒng)綜合分析。

結(jié)果表明,乙肝媽媽所生的5650例嬰兒在接受常規(guī)乙肝疫苗免疫接種后,有244例(4.32%)會發(fā)展為乙肝感染。其中,2717例小孩進(jìn)行母乳喂養(yǎng),發(fā)生乙肝感染114例,發(fā)生率為4.2%;2933例小孩進(jìn)行人工喂養(yǎng),發(fā)生乙肝感染130例,發(fā)生率為4.4%。

結(jié)果提示,母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生乙肝感染的比例相當(dāng);無論媽媽為乙肝病毒e抗原陽性或陰性(“小三陽”),母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生乙肝感染的機(jī)會相似。這是因?yàn)橐腋螊寢屗鷭雰喊l(fā)展為乙肝感染多發(fā)生在宮內(nèi)或分娩時,也就是說,通常在媽媽決定其嬰兒的喂養(yǎng)方式之前多數(shù)嬰兒的乙肝感染已經(jīng)發(fā)生。

因此,母乳喂養(yǎng)不會增加乙肝媽媽所生嬰兒的乙肝感染風(fēng)險,乙肝媽媽仍可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

鄭英杰介紹,迄今,全世界有關(guān)乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)和小孩乙肝感染的關(guān)系研究,均未發(fā)現(xiàn)乙肝媽媽哺乳會增加小孩乙肝感染的風(fēng)險。

有效的乙肝疫苗問世前,大三陽的媽媽所生小孩90%會感染上乙肝,但是隨著小孩出生時就接種乙肝疫苗,并在隨后的1月齡和6月齡分別再接種一針乙肝疫苗,小孩感染乙肝已經(jīng)下降到5%,乙肝疫苗預(yù)防乙肝媽媽所生小孩感染乙肝的效果非常明顯。而約5%通過乙肝疫苗無法預(yù)防的乙肝小孩,感染乙肝的時機(jī)多數(shù)發(fā)生于胎兒期的宮內(nèi)感染和分娩的時候,因此,拒絕母乳喂養(yǎng)是沒有道理的。

但對未感染乙肝的孩子來說,接種乙肝疫苗后可幫助他們獲得對乙肝病毒的免疫力,母乳喂養(yǎng)不但不會感染,同時可刺激這些小孩增加其免疫保護(hù)的水平。

據(jù)悉,世界衛(wèi)生組織至今仍然把母乳列為乙肝病毒水平最低、風(fēng)險最低的安全“食品”,早在1997年就明確表態(tài),目前沒有任何證據(jù)可以證明乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)會增加孩子感染的機(jī)會,并建議所有乙肝媽媽進(jìn)行母乳喂養(yǎng),即使一些貧窮國家無法提供乙肝疫苗,乙肝媽媽也應(yīng)該首選母乳喂養(yǎng)。

鄭英杰認(rèn)為,我國應(yīng)采取特定的激勵措施提倡乙肝媽媽進(jìn)行母乳喂養(yǎng),并對產(chǎn)科醫(yī)生、肝病醫(yī)生進(jìn)行正確的喂養(yǎng)方式和嬰兒乙肝感染關(guān)系的健康教育,同時對乙肝媽媽進(jìn)行科學(xué)母乳喂養(yǎng)方式的健康教育,從而讓乙肝媽媽可以放心地選擇母乳喂養(yǎng)。

(責(zé)任編輯:zxwq)

標(biāo)簽閱讀: 母乳喂養(yǎng) 嬰兒健康 乙肝媽媽 健康媽媽

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