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新聞：一新生兒對(duì)7種抗生素有耐藥性(1)

發(fā)布時(shí)間： 2016-09-26 13:18:39 來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

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什么是自體免疫性肝炎

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一名剛出生的新生兒，居然對(duì)7種抗生素有耐藥性！專家推測(cè)，新生兒耐藥或來(lái)自母親，因?yàn)樵袐D在吃大量抗生素殘留的肉蛋禽時(shí)，很可能將這些抗生素?cái)z入。昨天，一則新聞報(bào)道，再次引發(fā)人們對(duì)抗生素濫用問(wèn)題的關(guān)注。據(jù)調(diào)查，我國(guó)人均年消費(fèi)量全球第一。而真正需要使用抗生素的病人數(shù)不到20%，80%以上屬于濫用抗生素。

來(lái)自鄭州市藥監(jiān)局藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心的數(shù)據(jù)顯示，和國(guó)家藥監(jiān)局監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)一樣，2009年，鄭州市接到的藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)中，抗生素占第一位。

有關(guān)人士指出，濫用抗生素的危害勝過(guò)濫用槍支，國(guó)家應(yīng)盡快出臺(tái)相應(yīng)法規(guī)，監(jiān)管抗生素的使用。

新聞?dòng)深^：吃肉恐吃下“定時(shí)炸彈”

中國(guó)社會(huì)科學(xué)院農(nóng)村發(fā)展所尹曉青副研究員對(duì)山東、遼寧的部分農(nóng)村畜禽飼養(yǎng)戶進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，為了避免感染疾病，不同類型的生豬飼養(yǎng)戶廣泛使用工業(yè)飼料。工業(yè)飼料一般被認(rèn)為是抗生素、激素及其他添加藥物的載體。被調(diào)查飼養(yǎng)戶中，有50%飼養(yǎng)戶在飼料里不同程度地添加了抗生素及其他藥物。

獸用抗生素用量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了動(dòng)物治療疾病的需要量。北京大學(xué)臨床藥理研究所肖永紅教授等專家調(diào)查推算，中國(guó)每年生產(chǎn)抗生素原料大約21萬(wàn)噸，其中有9.7萬(wàn)噸抗生素用于畜牧養(yǎng)殖業(yè)，占年總產(chǎn)量的46.1%。抗生素的濫用在全世界的養(yǎng)殖業(yè)都是非常普遍的，但在中國(guó)顯得更為嚴(yán)重。

動(dòng)物產(chǎn)品殘留抗生素的量一般極低，對(duì)機(jī)體的直接毒性也很小，但長(zhǎng)期食用后，可在體內(nèi)蓄積，給人體健康帶來(lái)危害。

專家提醒說(shuō)，經(jīng)常食用含有抗生素的“有抗食品”，即使是微量的，也可能使人出現(xiàn)蕁麻疹或過(guò)敏性癥狀及其他不良反應(yīng)；長(zhǎng)期食用“有抗食品”，消費(fèi)者的耐藥性也會(huì)不知不覺(jué)增強(qiáng)，等于在人體內(nèi)埋下一顆“隱形炸彈”，將來(lái)一旦患病，很可能就無(wú)藥可治。L

數(shù)字發(fā)言：我國(guó)消費(fèi)抗生素全球第一80%以上屬濫用

抗生素，人們習(xí)慣稱它為“消炎藥”，有了頭疼腦熱，很多人習(xí)慣吃上幾片。

據(jù)人民網(wǎng)日前公布的一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示，2009年，我國(guó)抗生素產(chǎn)量合計(jì)14.7萬(wàn)噸，其中2.47萬(wàn)噸用于出口，產(chǎn)量和出口量均位居世界第一。與此同時(shí)，中國(guó)也是抗生素使用大國(guó)，在我國(guó)所有藥品的消費(fèi)前十位中，抗生素幾乎占去半壁江山。

省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長(zhǎng)田?？∨e了一組關(guān)于抗生素的數(shù)據(jù)，據(jù)調(diào)查，我國(guó)人均年消費(fèi)量在138克左右，這一數(shù)字是美國(guó)的10倍，全球第一。而真正需要使用抗生素的病人數(shù)不到20%，80%以上屬于濫用抗生素。

消息：一名新生嬰兒對(duì)7種抗生素耐藥

據(jù)媒體報(bào)道，廣州市婦嬰醫(yī)院曾搶救過(guò)一名體重僅650克、25個(gè)孕周的早產(chǎn)兒。頭孢一代，無(wú)效！頭孢二代，無(wú)效！頭孢三代四代，仍然無(wú)效！再上“頂級(jí)抗生素”：泰能、馬斯平、復(fù)興達(dá)……通通無(wú)效！后來(lái)的細(xì)菌藥敏檢測(cè)顯示，這個(gè)新生兒對(duì)7種抗生素均有耐藥性！

新生兒的耐藥性從何而來(lái)？

專家說(shuō)，新生兒的耐藥性是個(gè)很復(fù)雜的問(wèn)題，如果孕婦在懷孕期間吃了抗生素藥物，準(zhǔn)媽媽本身感染了耐藥細(xì)菌，耐藥細(xì)菌就有可能通過(guò)血液抵達(dá)胎兒體內(nèi)。對(duì)于這個(gè)病例，專家推測(cè)，新生兒耐藥或來(lái)自母親。孕婦在吃大量抗生素殘留的肉蛋禽時(shí)，很可能將這些抗生素?cái)z入。動(dòng)物產(chǎn)品中殘留抗生素，已經(jīng)成為耐藥菌產(chǎn)生的重要原因之一。

“目前，我們還沒(méi)發(fā)現(xiàn)，新生兒一出生就出現(xiàn)耐藥的情況。”鄭州市兒童醫(yī)院大內(nèi)科主任、主任醫(yī)師熊虹說(shuō)。

省婦幼保健院產(chǎn)科主任崔世紅也表達(dá)了類似觀點(diǎn)，她說(shuō)，新生兒耐藥主要指的是感染了耐藥細(xì)菌，不過(guò)，在母體中，如果準(zhǔn)媽媽感染了耐藥細(xì)菌，雖然有可能傳染給胎兒，但是因?yàn)橛刑ケP(pán)保護(hù)，所以感染的幾率也不是很大。

現(xiàn)狀：藥品不良反應(yīng)抗生素占第一

什么是耐藥細(xì)菌？耐藥細(xì)菌是如何產(chǎn)生的？

省疾控中心副主任許汴利說(shuō)，細(xì)菌作為一類生物體，可以通過(guò)多種形式獲得對(duì)抗菌藥物的抵抗作用逃避被殺滅的危險(xiǎn)，這種抵抗作用被稱為“細(xì)菌耐藥”，獲得耐藥能力的細(xì)菌就是“耐藥細(xì)菌”。

省人民醫(yī)院感染科主任尚佳介紹，正常人體內(nèi)有許多菌群，而很多抗生素是廣譜抗生素，不僅殺壞的細(xì)菌，好的細(xì)菌也死了，打破了細(xì)菌之間的生態(tài)平衡。每使用一種抗生素，沒(méi)有被殺死的細(xì)菌會(huì)記住這種藥，變成耐藥菌。20年前，臨床上開(kāi)始用抗菌藥環(huán)丙沙星，副作用小、治療效果好，現(xiàn)在這種藥對(duì)60%以上的病人失去作用。

抗生素的濫用加劇了細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。但是，在現(xiàn)實(shí)中，無(wú)論是人類還是動(dòng)物，濫用抗生素的現(xiàn)象比比皆是。

11月25日，鄭州市21歲的董女士感冒了，有點(diǎn)咳嗽，去了社區(qū)診所，醫(yī)生直接開(kāi)了“頭孢”。

這種現(xiàn)象并不是個(gè)例，省胸科醫(yī)院檢驗(yàn)科主任張國(guó)龍說(shuō)，這種現(xiàn)象不僅在鄭州，全國(guó)都是這樣。在美國(guó)，就算做心臟手術(shù)，也只用一天先鋒霉素，可是在我國(guó)，做個(gè)普通手術(shù)，都是三組抗生素連用7天。

來(lái)自鄭州市藥監(jiān)局藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心的數(shù)據(jù)顯示，2009年，鄭州市接到的藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)中，抗生素占第一位，而這個(gè)排序，和當(dāng)年國(guó)家藥監(jiān)局監(jiān)測(cè)到全國(guó)的數(shù)據(jù)一致。

“在臨床上，抗生素用得多，不良反應(yīng)報(bào)告當(dāng)然也會(huì)多。”該中心相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

危害：濫用抗生素的危害勝過(guò)濫用槍支

省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長(zhǎng)田?？≌f(shuō)，在美國(guó)，槍支很容易就能買(mǎi)到，可是抗生素很難買(mǎi)到，我國(guó)剛好相反，但濫用抗生素的危害比濫用槍支還要大。

張國(guó)龍介紹，抗生素是抵抗致病微生物的藥物。許多以往十分棘手的感染性疾病，如天花、肺病等，都遭遇“克星”，抗生素也因此被奉為“靈丹妙藥”。然而面對(duì)“克星”，病原微生物頑強(qiáng)抵抗，產(chǎn)生“耐藥性”是其一大本事。

衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)每年有8萬(wàn)人左右直接或間接死于濫用抗生素。許多醫(yī)學(xué)界人士擔(dān)心，有朝一日病菌耐藥性進(jìn)化速度超過(guò)抗生素的研制速度，我們又將回到抗生素誕生前的“黑暗”歲月。

呼吁：國(guó)家應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)法規(guī)“監(jiān)管”抗生素

據(jù)了解，國(guó)內(nèi)濫用抗生素現(xiàn)象雖然已引起國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)的關(guān)注，幾年前就先后出臺(tái)了國(guó)家藥品限售令，規(guī)定藥店必須憑處方才能對(duì)患者出售抗生素，同時(shí)出臺(tái)了“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”。關(guān)于飼料中抗生素的使用，我國(guó)已經(jīng)有嚴(yán)格的規(guī)定，僅有少量抗生素可以作為促生長(zhǎng)劑在飼料中使用，而且對(duì)不同動(dòng)物不同生理階段使用抗生素的種類、劑量以及停藥期有嚴(yán)格規(guī)定。但是，效果并不是很明顯。

對(duì)此，專家建議，就人類而言，人們要增強(qiáng)自律，盡量少用抗生素，同時(shí)出臺(tái)相應(yīng)法規(guī)，從法律上制約抗生素的使用。

而對(duì)于飼養(yǎng)業(yè)濫用抗生素的做法，有關(guān)部門(mén)應(yīng)該積極行動(dòng)起來(lái)，從保障人民健康的角度，重視動(dòng)物性食品中藥殘的監(jiān)管及其相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定工作，在動(dòng)物源性產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程中，要借鑒歐盟的做法，不斷完善各類藥物和化學(xué)合成飼料添加劑的相關(guān)管理規(guī)定；大力推行、嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)志管理，為消費(fèi)者提供詳細(xì)的信息，幫助消費(fèi)者理性選擇。同時(shí)健全食品生產(chǎn)到餐桌的全程安全監(jiān)控體系，對(duì)動(dòng)物產(chǎn)品實(shí)行市場(chǎng)準(zhǔn)入制和產(chǎn)地追溯制，對(duì)濫用抗生素的養(yǎng)殖者和銷售藥物殘留超標(biāo)動(dòng)物產(chǎn)品的違法行為，依法嚴(yán)懲。

提醒：不是所有的感冒抗生素都有用

尚佳說(shuō)，30多年前，幾十到100單位的青霉素效果很好，現(xiàn)在很多人感冒用幾百萬(wàn)單位的青霉素也沒(méi)有效果。

“現(xiàn)在有人一感冒就使用抗生素，豈不知這樣會(huì)造成耐藥性，以后感冒不使用抗生素就不會(huì)好，而且劑量和級(jí)別也越來(lái)越高。”尚佳說(shuō)，其實(shí)，很多感冒病人只要多喝水，多休息，一周左右時(shí)間即可自愈，此外，很多感冒大多都是病毒感染，抗生素對(duì)病毒也沒(méi)有作用。

許汴利提醒：作為群眾，不要一生病就去藥店買(mǎi)抗生素，生病后聽(tīng)從醫(yī)生建議；作為醫(yī)生，要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定給病人開(kāi)藥，不要給病人濫開(kāi)抗生素。

（責(zé)任編輯：zxwq）