母乳哺育與新生兒疾病預防

母乳是新生兒最好的食物。它不但在營養(yǎng)上很適合新生兒使用，亦含有豐富的免疫物質。不僅可提供被動性的免疫力給予新生兒，有可以主動性地刺激新生兒的防御系統(tǒng)，對于新生兒的疾病預防很有幫助。在被動性的免疫力方面，母乳含免疫球蛋白、白血球、乳鐵蛋白、補體、溶解酵素、核苷酸、fibronectin等。母乳中含有豐富的聚合性IgA（pIgA1及pIgA2），占其所含免疫球蛋白的百分之九十。此免疫球蛋白的量在生產(chǎn)后第一天最多，隨著年齡的增加，有逐漸降低的趨勢。初乳所含的白血球中吞噬細胞及中性球各占四至五成，淋巴球占了約10%左右。母乳尚有抗發(fā)炎的特性，例如其分泌性IgA不會活化補體，但可阻止細菌及毒素與腸表皮結合，不會產(chǎn)生發(fā)炎介質，并含許多抗發(fā)炎物質（酵素、細胞素等）。

新生兒腸粘膜之屏障可分為免疫性及非免疫性屏障兩方面：免疫性腸粘膜之屏障是指表皮內(nèi)之T淋巴球（CD8）、腸粘膜固有層之T細胞（CD4）、B細胞、腸內(nèi)淋巴組織、分泌性IgA、其它、及IgE腸粘膜肥大細胞等；非免疫性之腸粘膜屏障是指胃酸、消化酵素、腸蠕動、粘液層、細胞素、生長因子等。母乳中則含有一些胃腸道成熟之促進因子、例如表皮生長因子、神經(jīng)生長因子、類胰島素生長因子、SOMATOMEDIN-C、可體松、甲狀腺素、?；撬?、麩胺等。

母乳哺育降低了新生兒的許多疾病，例如壞死性腸炎、過敏性疾病、感染性腹瀉等。新生兒壞死性腸炎可能與下列介質有關：內(nèi)皮素、血小板活化因子、腫瘤壞死因子、leukotrieneC4、氧游離基、第六介白質、thromboxaneB2等有關。而母奶中所含的體液性物質，例如免疫球蛋白G及A、表皮生長因子、可體松等可以保護新生兒的腸子不致于發(fā)生壞死性腸炎。

在一個926名早產(chǎn)兒的研究中發(fā)現(xiàn)喂食配方奶的早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性腸炎的頻率是喂食母乳者的6至10倍。亦即哺育母乳可以降低壞死性腸炎的發(fā)生率。

有過敏性疾病家族史的嬰兒，若完全以母乳哺育，則其發(fā)生異位性皮膚言及食物過敏的頻率比用配方喂食者有為低。以疾病預防的角度來看，母乳哺育應是最理想的。

（責任編輯：zxwq）