小兒秋季腹瀉的治療法(圖)

小兒秋季腹瀉的治療法

據(jù)廣醫(yī)第三附屬醫(yī)院兒科專家張費(fèi)通介紹，小兒秋季腹瀉的主要病原體是輪狀病毒，每年的發(fā)病高峰為10、11、12月。呈散發(fā)或小流行，經(jīng)糞-口傳播，也可通過(guò)氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病。潛伏期1~3天，多發(fā)生在6~24個(gè)月嬰幼兒，4歲以上者少見(jiàn)。起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，無(wú)明顯感染中毒癥狀。病初1~2天常發(fā)生嘔吐，隨后出現(xiàn)腹瀉。大便次數(shù)多、量多、水分多，黃色水樣或蛋花樣便帶少量黏液，無(wú)腥臭味。常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。近年報(bào)道，輪狀病毒感染亦可侵犯多個(gè)臟器，可產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如驚厥等；有的患兒表現(xiàn)為血清心肌酶異常，提示心肌受累。本病為自限性疾病，數(shù)日后嘔吐浙停，腹瀉減輕，不喂乳類(lèi)的患兒恢復(fù)更快，自然病程約3~8天，少數(shù)較長(zhǎng)。大便顯微鏡檢查偶有少量白細(xì)胞，感染后1~3天即有大量病毒自大便中排出，最長(zhǎng)可達(dá)6天。

急性腹瀉的治療為：調(diào)整飲食，預(yù)防和糾正脫水，合理用藥，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。

(1)飲食療法：由于腹瀉時(shí)營(yíng)養(yǎng)需要量增加，不宜限制飲食過(guò)嚴(yán)或禁食過(guò)久造成營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重嘔吐者可暫時(shí)禁食4~6小時(shí)，不禁水，病毒性腸炎多有繼發(fā)性乳糖酶缺乏，可改為豆類(lèi)，淀粉類(lèi)代乳品。

(2)糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡：按其臨床表現(xiàn)分輕、中、重度脫水，治療上也分為口服補(bǔ)液及靜脈補(bǔ)液。

(3)藥物治療：秋季腹瀉一般無(wú)須抗生素；腸道微生態(tài)療法，有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡，常用雙歧桿菌；腸粘膜保護(hù)劑，常用蒙脫石粉；避免用止瀉劑，因?yàn)樗幸种莆改c動(dòng)力的作用，增加細(xì)菌繁殖和毒素的吸收，對(duì)感染性腹瀉是很危險(xiǎn)的。

(4)中藥治療：對(duì)伴有上呼吸道感染癥狀的腹瀉，可以抗病毒，助消化之方劑辯證治療，如健兒清解液含有菊花山楂、連翹、陳皮對(duì)感冒型腹瀉較為適用。

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