急救法--千鈞一發(fā)心肺復(fù)蘇術(shù)

未雨綢繆，媽媽該學(xué)急救法

--千鈞一發(fā)心肺復(fù)蘇術(shù)

何謂心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)

CPR的英文全文是CARDIO-PULMONARYRESUSCITATION，中文為心肺復(fù)蘇術(shù)。心肺復(fù)蘇術(shù)是一種基本的救生技巧，是指心外按摩與人工呼吸的合并使用，是在患者停止呼吸甚至心跳，心臟失去功能的情況下使用。

一般情況下，腦細胞缺氧4至6分鐘后就會受損，一旦超過6分鐘，就會造成無法復(fù)原的腦損傷。如果在呼吸、心跳停止的早期即刻施行心肺復(fù)蘇術(shù)，及時供氧，幫助身體恢復(fù)循環(huán)功能，則可有效提高生存機會。以下介紹的是針對一歲左右嬰兒的心肺復(fù)蘇術(shù)。

有效的預(yù)防措施是防止寶寶意外的最佳方法，然而，有時候危險的發(fā)生防不勝防。那么，萬一發(fā)生緊急情況，迅速、正確的急救行動能夠及時挽回孩子寶貴的生命。所以年輕爸爸媽媽提早學(xué)習(xí)一些急救法，為孩子安全健康留一手十分必要。

嬰兒心肺復(fù)蘇術(shù)實施步驟

一、判斷脈動

1、迅速將嬰兒放在堅硬的平臺上，輕拍嬰兒的臉，大聲叫他的名字，檢查意識。打開嬰兒衣服，摸頸動脈、股動脈，看有無脈動。同時撥打緊急呼叫電話。

2、打開呼吸道。以壓額推下巴法打開呼吸道，保證呼吸道通暢?？纯葱夭坑袩o起伏，用3至5秒鐘的時間去感覺是否仍有呼吸。

容易導(dǎo)致寶寶窒息的危險物：花生、硬糖、果凍、硬幣、紐扣、脫落的毛絨玩具眼睛、脫落的車輪、瓶蓋、玻璃球等。

二、簡單急救

1、液體食物導(dǎo)致窒息：施救者用手托住嬰兒頸部，打開呼吸道，將嬰兒反復(fù)抬舉幾次，觀察是否有呼吸。

2、固體食物導(dǎo)致窒息：施救者讓嬰兒俯身，頭朝下，托起頸部，打開呼吸道，拍擊嬰兒背部，觀察異物是否排除。

提醒

母乳喂養(yǎng)的媽媽要注意，當(dāng)乳汁流量太急時，一定要用中指和食指夾住乳頭以控制流量，否則很容易嗆到寶寶導(dǎo)致窒息。給寶寶喂食輔食，即使是很軟的食物，也一定要分割成小塊，等寶寶完全咽下一口再喂下一口，不要喂食過快，以免食物嗆入氣管。

三、人工呼吸

準備姿勢：施救者站在嬰兒頭部，深吸氣后俯身將口對準嬰兒口部。

1、施救者的嘴和嬰兒的口鼻密合后，向嬰兒進行人工呼吸(每一次吸氣的時間1至1.5秒)之后，觀察嬰兒胸部起伏的情形，待胸部完全落下之后給嬰兒呼氣的時間，再給嬰兒吹第二口氣。

2、若是吹氣時胸部沒有升起，應(yīng)注意頭頸位置是否適當(dāng)，呼吸道內(nèi)有無異物，吹氣時施救者的口有沒有與嬰兒的口鼻密合。明確呼吸道暢通后，再放回壓胸的位置。

3、檢查頸動脈5-10秒，評估脈搏的情形。一手維持壓額的姿勢，另一手的食指和中指，仔細地感覺頸動脈是否有脈動。如果頸動脈有脈動，則只須施行人工呼吸，若是沒有脈動也無呼吸，則必須進行嬰兒心肺復(fù)蘇。

當(dāng)嬰兒還有心跳時，施行心外按摩非常危險，將會造成心跳紊亂。

四、心外按摩：沒有脈動時實施

施救者的姿勢

施救者站著或?qū)㈦p膝分開跪在嬰兒的肩膀和胸側(cè)。同時找準按壓位置。

心外按摩的位置

按壓位置應(yīng)在嬰兒兩個乳頭連線中間的胸骨上方。如果無名指摸到胸骨的末端心窩處時，應(yīng)該稍微往上靠緊，以免壓到劍突，造成肝臟破裂。若手指太粗，則以中指壓按即可，但是仍要把無名指靠上，這樣比較有力。

具體手法

1、雙手環(huán)壓按摩：適合身體較小的嬰兒。把嬰兒平放，右手的大拇指疊放在左手大拇指指甲處，兩手的其余四指并攏，圍攏嬰兒身體。

按摩時，以大拇指指頭的力量垂直下壓2至3公分，速度是每分鐘至少100下，連續(xù)按壓五下，最多約花三秒鐘，再做一次人工呼吸。按壓時大聲數(shù)"一下、二下、三下、四下、五下"，說"一"時手便下壓，說"下"時手放松，下壓與放松之間的動作，必須平穩(wěn)有節(jié)奏，而不可任意暫停。

2、單手按摩：適合身體較大、雙手難以圍攏的嬰兒。施救時，一只手壓額，另一只手的食指、中指和無名指靠攏，放在胸骨的中線上，食指的高度在乳頭連線上，而食指讓開后即是按摩的位置。實施時中指和無名指并攏用力，著力時手指和胸骨垂直，不可以前后搖動。

3、重復(fù)壓胸和吹氣動作，進行心肺復(fù)蘇術(shù)一分鐘，約20個循環(huán)后檢查脈搏。若有呼吸，則停止CPR，采取復(fù)蘇的姿勢，保持呼吸道暢通，給予保暖，并馬上送醫(yī)院。

父母必須特別注意

當(dāng)嬰兒開始出現(xiàn)以下癥狀：脈搏無跳動、胸部無起伏、聽不到心音、面色蒼白、搖晃輕拍沒有反應(yīng)、喘氣、肌肉收縮或痙攣等，預(yù)示意外在即，必須馬上有所準備。

在發(fā)生以上的癥狀之前，嬰兒可能出現(xiàn)一些早期征兆。如呼吸過快或過慢、心跳過快或過慢、心律不齊、高血壓或低血癥、四肢冰冷、發(fā)抖、癲癇或情緒激動等。

嬰兒心跳停止原因檢索

嬰兒心肺功能停止的原因，最常見的是食物窒息。其他如以下幾方面意外傷害、疾病也是導(dǎo)致嬰兒心肺功能停止的因素：

上呼道傷害、疾?。阂馔忸i勒絞、呼吸道異物和頭部誤套物品而窒息、急性咽炎等。

下呼道傷害、疾?。杭氈夤苎住⒎窝?、肺水腫、氣胸、吸入異物、溺水、呼吸窘迫等。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)傷害、疾?。耗X炎、腦膜炎、腫瘤、中毒、藥物過量、頭外傷等。

循環(huán)系統(tǒng)疾?。合忍煨孕呐K病、休克、心律不齊、心肌炎等。

代謝不正常：脫水、昏迷、多發(fā)性創(chuàng)傷、嬰兒猝死癥等。

文/劉闊專業(yè)指導(dǎo)/湯定華(上海兒童醫(yī)院ICU主任醫(yī)師)

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