兒童最懼的十種流行病之九：川崎病

NO.9川崎病

川崎病(Kawasakidisease)，又名皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(MucocutaneouslymphnodesyndromeMCLS)。1967年日本川崎氏首先報告，其病因不明，主要病理改變?yōu)槿硌苎祝變憾喟l(fā)。臨床特點為急性發(fā)熱，皮膚粘膜病損和淋巴結(jié)腫大。部分患兒可侵犯冠狀動脈，或形成冠狀動脈瘤。其中少部分患兒冠狀動脈可發(fā)生狹窄或血栓，甚至導(dǎo)致心肌梗塞。

本病可見于2個月至8歲小兒。其中5歲以內(nèi)患者占大多數(shù)(80%)。

癥狀表現(xiàn)

1、發(fā)熱：多為突然發(fā)熱，熱程約為l-2周。為稽留熱或弛張熱.一般體溫38℃一40℃。

2、皮膚和粘膜表現(xiàn)：

1)四肢末端變化在急性期手足硬性水腫，掌跖及指趾有紅斑。在恢復(fù)期，甲床皮膚移行處有膜樣脫皮。

2)皮疹發(fā)病后2-3日，出現(xiàn)皮疹，疹型不一，可呈彌漫性紅斑、猩紅熱樣或麻疹樣皮疹，面部及軀干較四肢為重，不見皰疹或結(jié)痂，在接種卡介苗的疤痕處，特別易發(fā)紅斑。

3)粘膜表現(xiàn)雙眼球結(jié)膜充血，但無分泌物，球結(jié)膜充血多為一過性；唇部潮紅、干燥、皺裂并有血痂形成；舌乳頭突起呈楊梅舌，口腔、咽部粘膜呈彌漫性充血。

3、淋巴結(jié)腫大：頸部單側(cè)或雙側(cè)淋巴結(jié)腫大，不化膿。

居家照顧要點

1、臥床休息：急性期體溫發(fā)燒患兒應(yīng)絕對臥床休息，降低機體耗氧量，保護心臟。注意觀察體溫變化及伴隨癥狀，并及時處理。

2、飲食：給予清淡的高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流食，供給充足的水分，勤給病兒喂水?；純阂蛴锌谇徽衬?，進食時萬分痛苦，應(yīng)將食物晾涼后再吃。

3、皮膚粘膜的護理：密切觀察皮膚粘膜病變情況，保持皮膚粘膜清潔，每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚，注意切勿擦傷；每次便后清洗臀部；剪短指甲，保持手的清潔，以免抓傷皮膚，脫皮處千萬不可撕皮，以免引起皮膚感染；衣被質(zhì)地柔軟而清潔，避免穿著不透氣的化纖布料做的衣服；每日用1-4%硼酸水棉球擦洗雙眼，必要時涂抗生素眼膏；保持口腔清潔，鼓勵孩子勤漱口，口唇干燥時可涂護唇油或金霉素魚肝油。

4、心血管系統(tǒng)的護理：注意觀察患兒有無心血管損害癥狀，如面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，及時去醫(yī)院就診。

5、定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖，注意恢復(fù)期可能會發(fā)生冠狀動脈瘤、血栓形成和心肌梗塞。

（責(zé)任編輯：zxwq）