分娩過程中應(yīng)注意產(chǎn)婦的心理護理

　　十月懷胎，臨近分娩，產(chǎn)婦不僅有一種喜悅心理，而且有一種恐懼、焦慮、緊張，怕疼痛擔心胎兒危險等一系列情緒。這就要求產(chǎn)科護士不僅要具備完善的醫(yī)學知識和精湛的操作技能，還必須加強心理護理。做好心理護理是保證產(chǎn)婦順利分娩的關(guān)鍵。

　　一、入院之后

　　根據(jù)觀察，入院產(chǎn)婦大多臨產(chǎn)前由于缺乏經(jīng)驗和對分娩認識不夠，入院后在接受助產(chǎn)士檢查時產(chǎn)生緊張、恐懼的心理，從內(nèi)心希望得到醫(yī)務(wù)人員的了解和歡迎。此時護理人員就應(yīng)面帶笑容，目光親切，熱情大方;注意傾聽產(chǎn)婦的陳述，仔細做好各項產(chǎn)前檢查，盡量回答各種詢問，詳細告知如何去做，使產(chǎn)婦一進院門有種賓至如歸之感。這樣產(chǎn)婦覺得醫(yī)務(wù)人員是有知識的，是負責的，是可依賴的。

　　二、產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程中心理特點與心理護理

　　從規(guī)律宮縮開始到宮頸口開全，這一期產(chǎn)婦陣縮痛，除個別精神緊張外，一般均能忍受，但產(chǎn)生焦慮情緒，盼望盡快分娩。雖然陣縮痛的程度和表現(xiàn)有差異，有的產(chǎn)婦能夠控制在宮縮時僅低聲呻吟，而有的卻大喊大叫。不少產(chǎn)婦常詢問是否會難產(chǎn)渴望見到親人，希望醫(yī)務(wù)人員守候在床邊。因此護理人員要根據(jù)自制力強弱分別做好心理護理。對自制力強的要多鼓勵，并勸導及時反映自己的不適，以免忽視意外情況發(fā)性。對自制力強的則多巡視，多安慰不要對她們表現(xiàn)出厭煩感，不講傷害產(chǎn)婦的話，盡可能留在身邊，給喂水喂飯，幫助擦凈羊水及分泌物，握住產(chǎn)婦的手，使產(chǎn)婦感覺到醫(yī)務(wù)人員對她的關(guān)心、照顧，在心理上增強了對疼痛的耐受性，獲得了安全感，隨時提醒產(chǎn)婦及時解小便，以免膀胱充盈，阻礙胎頭下降，盡可能讓產(chǎn)婦保存實力。

　　三、產(chǎn)婦在第二、三產(chǎn)程中的心理特點與心理護理

　　從宮口到全到胎兒脫盤娩出。這一期產(chǎn)婦被送上產(chǎn)床，疼痛較前減輕，情緒會稍穩(wěn)定，但不會配合宮縮用力。此時護理人員要讓產(chǎn)婦明白自己是分娩的主人，醫(yī)務(wù)人員僅能幫其“助產(chǎn)”而已，要教會產(chǎn)婦正確憋氣和用力方法，宮縮間歇時給擦汗，口干喂水，其第二產(chǎn)程是分娩的關(guān)鍵，各種異常情況多在這期發(fā)生、且產(chǎn)人員保持沉著鎮(zhèn)定的情緒。嚴肅認真的工作。

　　一旦發(fā)生異常情況切勿慌亂，要冷靜、果斷、迅速處理異常情況。當胎兒娩出異常情況或所生孩子的輥不合產(chǎn)婦理想時，暫不告知，待胎盤娩出后加壓按摩子宮直至收縮良好后方將實情相告，這樣會避免產(chǎn)后大出血發(fā)生。

　　四、異常產(chǎn)的產(chǎn)婦在分娩過程中的心理特點及心理護理

　　1.難產(chǎn)婦的心理特點及心理護理：有的是本次難產(chǎn)，有的是有過難產(chǎn)史。對本次分娩格外緊張恐懼，有的未臨產(chǎn)就偷偷流淚，宮縮開始嚇得發(fā)抖，出冷汗。遇到此情，護士應(yīng)用肯定而又溫和的語言穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，讓她們相信醫(yī)務(wù)人員一定有辦法處理好難產(chǎn)，千萬不能用惡毒的語言嚇唬產(chǎn)婦，應(yīng)坦率地告訴產(chǎn)婦，生過一胎再生產(chǎn)程會縮短，分娩會更順利。例如：一位產(chǎn)婦，一年前生過一胎，對分娩的痛苦記憶憂新。因此對這次分娩加倍恐懼，分娩一開始，臉色蒼，全身發(fā)抖，看到病人這樣緊張，我們告訴她第二胎比第一胎容易得多，讓她精神放松，經(jīng)說服安靜下來，順利分娩。

　　2.高齡產(chǎn)婦的心理特點及心理護理：高齡產(chǎn)婦一般在35周歲以上，這部分人年齡大，多年未育，盼子心切，擔心剖宮產(chǎn)，胎兒是否有危險，因此心情尤為緊張，對此，助產(chǎn)人員要用親切溫和的語言勸導安慰，解除恐懼，消除顧慮，使她們振作精神，能生的自然分娩，不能生的手術(shù)分娩。

　　五、體會：決定分娩的因素有產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒三方面

　　其中產(chǎn)力和產(chǎn)道可受精神因素的影響，而產(chǎn)力的強弱可影響胎方位的改變。因此精神因素直接或間接地影響分娩。如何給予產(chǎn)婦安定情緒，精力充沛地完成分娩。作為一名產(chǎn)科護士，必須深刻地了解產(chǎn)婦的心理，用美好的語言，文雅的風儀，委婉的談吐，輕而敏捷的動作去關(guān)懷、愛護產(chǎn)婦，從而取得產(chǎn)婦對我們的信賴和配合，順利結(jié)束分娩。