克羅米芬的作用增加受孕的機率

克羅米芬雖然不是激素、但由于其化學結構與雌激素相類似，因而它可以“漁目混珠”，使體內的雌激素不能發(fā)揮其對下丘腦和腦垂體的抑制作用，大量分泌促性腺激素，進而使卵巢分泌激素也增多。升高的雌激素又可使腦垂體大量分泌黃體化激素而導致排卵，但若劑量過大則會反而抑制下丘腦的功能，使激素分泌減少，克羅米芬價廉、方便、效果好，副反映少，頗受醫(yī)生和病家的歡迎。

因方克羅米芬在動物實驗時，有增加胚胎畸形的可能，雖在人類啦水證實有致畸作用，但妊娠期間不宜服用。有卵巢囊腫域腫瘤及肝功能不好的病人不宜用克羅米芬。

因為各人的治療效果有很大的差異。一般先用小劑量，無效后再逐漸加大劑量。如過去沒有用過克羅米芬，第一次用為在月經(jīng)第5天起每天口服50毫克(1粒)，連續(xù)5天為一療程。若無效則增加劑量至每天100毫克，共5天。仍無效再增至每天150毫克，甚至200毫克，共5天。原則上每月總劑量以不超過1克為宜。在治療過程中，若一旦證實已排卵，即應維持此劑量治療，直至懷孕或放棄治療為止，若有效，往往在停藥后7~12天內排卵，故在此期間應爭取隔夫同房一次，每次治療前應作婦科檢查，若發(fā)現(xiàn)卵巢增大宜暫停治療，直到卵巢恢復正常大小為止(約需1個月左右)。對于用藥后宮頸粘液性狀不良的婦女，可酌情加用小劑量雌激素以提高受孕率。即自月經(jīng)周期第五天或第六天開始服克羅米芬，每天100毫克共5天。停藥后即開始每天口服二炔雌二醇5~12.5微克，共7~10天。

此藥的副反應與治療劑量有關，劑量大時，副反應的發(fā)生率也較高。最常見的副反應是卵巢增大;有時還可以有囊腫形成，所以服藥期間最好定期去醫(yī)院檢查，若著明顯增大則應停藥。少數(shù)病人可出現(xiàn)面部一陣陣潮紅，腹部不適及腫脹、惡心嘔吐、乳房不適、頭痛眩暈、視物模糊等，但多不嚴重，大多發(fā)生在服藥早期，服藥一個時期后會逐漸減輕或消失。

克羅米芬促排卵的效果還是不錯的，據(jù)統(tǒng)計服藥后排卵率可達60~70%，受孕率約為27~40%。其中7~8%可生雙胞胎。

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