孕婦須防消化道出血

懷孕婦女發(fā)生上消化道出血，臨床并非罕見，它直接危及母體及胎兒的健康和安全，值得引起注意。孕婦發(fā)生上消化道出血的原因是多方面的。妊娠早期，由于生理原因，血液中的絨毛膜促性腺激素及腎上腺素使胃黏膜充血、水腫，這是引起妊娠早期嘔吐的主要原因，一般屬正常現(xiàn)象。但是如果胎盤的絨毛碎屑持續(xù)進(jìn)入母體血液，致母體對(duì)這種異物過敏，可引起劇烈的變態(tài)反應(yīng)，使嘔吐加重，導(dǎo)致胃腸道血管破損，發(fā)生嘔血。懷孕后期，由于胎兒增大，胃被增大的子宮擠向右上方，并常有45度的旋轉(zhuǎn)，胃內(nèi)容物容易反流到食管，如孕婦不注意飲食，則可引起食管炎，嚴(yán)重時(shí)亦可導(dǎo)致消化道出血。此外，妊娠后期，胎盤可以產(chǎn)生較多的孕激素，引起全身各臟器的肌肉松弛，胃腸道肌肉此時(shí)張力明顯下降，蠕動(dòng)減弱變慢，胃的排空及食物通過胃腸道時(shí)間延長(zhǎng)，食物在食管和胃內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)，刺激黏膜，亦可成為出血的原因之一。孕婦原有的消化道疾病加重，是導(dǎo)致消化道出血的又一重要原因。如潰瘍病，在妊娠早期由于胃酸分泌減少，病情一般不會(huì)加重，但是到了懷孕后期或“坐月子”時(shí)，隨著胃酸分泌正常，病情往往加重，可發(fā)生嘔血、黑便。孕婦如患有肝硬化，妊娠期間肝臟負(fù)擔(dān)加重，加上腹腔靜脈壓力增加，食管靜脈及胃底靜脈常處于曲張狀態(tài)，如進(jìn)食過多粗纖維或堅(jiān)硬食物，則可引起曲張的靜脈破裂，發(fā)生大量嘔血。預(yù)防孕婦消化道出血，應(yīng)采取綜合性措施。首先要在思想上重視，有所警惕，增強(qiáng)自我保健意識(shí)。孕前，對(duì)導(dǎo)致上消化道出血的疾病要積極治療，并在醫(yī)生指導(dǎo)下，待病情穩(wěn)定或基本痊愈再懷孕，切忌病情不允許時(shí)勉強(qiáng)懷孕。孕期除了避免使用有損胚胎及導(dǎo)致胎兒畸形的藥物外，還要避免使用對(duì)消化道黏膜刺激性較大的藥物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片、紅霉素等。飲食方面，要吃營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物，避免進(jìn)食過酸、過辣、過燙、過硬的食物，并做到細(xì)嚼慢咽。還可以根據(jù)身體健康情況少食多餐，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。這些對(duì)預(yù)防消化道出血有積極意義。

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