乙型肝炎病毒母嬰傳播的途經(jīng)很多，諸如先天性感染、圍產(chǎn)期感染、宮內(nèi)感染、垂直傳播、母嬰傳播等，五花八門，似乎令人防不勝防。因此，對家長來說，搞清楚其的傳播途徑并有針對性地進(jìn)行防治是非常必要的。
先天性感染可分為受孕前、著床前或著床后的感染。而受孕前感染系指病原體已完整進(jìn)入生殖細(xì)胞的基因組合；所謂著床前感染主要是孕母子宮內(nèi)膜的感染，受精卵則是正常的，因而其主要影響著床或著床后胎盤的發(fā)育或直接損害發(fā)育中的胚胎；至于著床后感染常指孕早期的感染，感染源既可經(jīng)孕母血，也可經(jīng)胎盤臍血管而至胚胎循環(huán)，亦可經(jīng)上行性感染所致
圍產(chǎn)期感染泛指胚胎形成開始至新生兒生后28天內(nèi)所獲得的感染，因而不存在受孕前感染，但包括宮內(nèi)感染和新生兒感染，例如產(chǎn)道的感染或生母唾液、乳汁等造成的感染。
所謂宮內(nèi)感染僅指胎兒期發(fā)生的感染，即胚胎形成至分娩前的感染。臨床一般生后即出現(xiàn)癥狀，如遇延期出現(xiàn)的癥狀，則必須有新生兒期已感染的證據(jù)，例如血和尿組織標(biāo)本存在該病毒DNA或RNA方可確立。
至于垂直傳播系指母-胎之間的傳播，而水平傳播是指人與人之間的傳播。
綜上所說，父母朋友們?nèi)缒芏靡恍┗镜尼t(yī)學(xué)常識，在懷孕前后事先能做一些必要的防范，相信對孩子乙型肝炎病毒感染的預(yù)防將是有益而無害的。
復(fù)旦醫(yī)學(xué)院兒科醫(yī)院宋善路副教授
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