孕期合并癥的處理妊娠

合并原發(fā)性高血壓應(yīng)如何進(jìn)行孕期監(jiān)護(hù)妊娠合并原發(fā)性高血壓多見(jiàn)于年齡較大的經(jīng)產(chǎn)婦,在住院產(chǎn)婦中的發(fā)生率為0.66%。孕婦容易并發(fā)妊娠高血壓綜合癥、心衰、腎衰和腦溢血等,胎兒會(huì)出現(xiàn)宮內(nèi)發(fā)育遲緩,窘迫及死胎、死產(chǎn)等。所以,對(duì)患有高血壓的孕婦加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)十分重要。(1)高血壓病人懷孕后應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,進(jìn)行全面查體,特別注意血壓和心、腦、肝、腎等重要臟器功能的監(jiān)測(cè),征詢醫(yī)生的意見(jiàn)可否繼續(xù)妊娠。臨床上根據(jù)病程進(jìn)展將高血壓病分為三期,第三期高血壓病患者,也就是出現(xiàn)心力衰竭,腎功能減退,高血壓腦病及眼底出血或滲中的任何一項(xiàng),應(yīng)避免妊娠,否則也應(yīng)在早孕期作治療性人工流產(chǎn)。育齡婦女所患高血壓病多在第一或第二期。(2)定期產(chǎn)前檢查.除了產(chǎn)科常規(guī)檢查外,每次產(chǎn)前檢查都要測(cè)血壓,臨測(cè)病情有無(wú)發(fā)展;要作心臟和肺臟聽(tīng)診,必要時(shí)可作心電圖或心肺X線攝片,以了解心臟功能;檢查眼底,觀察有無(wú)滲出和出血;作尿常規(guī)檢查,了解腎臟功能狀況。(3)定期進(jìn)行B超,胎兒監(jiān)護(hù)儀、羊膜鏡及雌三醇檢查,監(jiān)測(cè)了解胎兒發(fā)育狀況及在宮內(nèi)安危情況。(4)解除各種思想顧慮,注意孕期的休息和營(yíng)養(yǎng),保證足夠的休息和睡眠,最好左側(cè)臥位。建議低鹽飲食,增加蛋白質(zhì)、維生素的葉酸的攝入,有助于預(yù)防并發(fā)妊娠高血壓綜合癥。(5)經(jīng)充分的靜養(yǎng)和服用鎮(zhèn)靜劑,而血壓仍高于正常,可選擇使用降壓藥,如肼苯達(dá)嗪等。應(yīng)注意,使用降壓藥時(shí)不要使過(guò)高的血壓急驟下至過(guò)低,以免引起胎盤(pán)供血不足導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎等。(6)如果情況允許,要盡可能等到妊娠足月再分娩,但是病情嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)終止妊娠。妊娠合并心臟病應(yīng)注意哪些事項(xiàng)妊娠和分娩是人生的一個(gè)特殊時(shí)期,由于要擔(dān)負(fù)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,心臟負(fù)擔(dān)增加,這對(duì)正常的孕婦來(lái)說(shuō),是可以勝任的,但對(duì)患有心臟病的孕婦來(lái)說(shuō),可造成心功能進(jìn)一步減退,甚至引起嚴(yán)重的后果。因此,患心臟病的婦女懷孕后應(yīng)

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