寶貝不滿3歲感染新冠怎么辦？

目前，新冠疫苗還沒有針對(duì)三歲以下的嬰幼兒，這讓不少家長(zhǎng)感到焦慮。三歲以下嬰幼兒如不慎感染新冠病毒該怎么辦？

問

三歲以下嬰幼兒感染新冠病毒后，有哪些癥狀? 和成人一樣嗎？

嬰幼兒感染后發(fā)病快，幾乎無潛伏期， 多在一天內(nèi)發(fā)病，初期癥狀主要是發(fā)熱， 主要癥狀和其他病毒引起的呼吸道感染比較相似，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、鼻塞和流涕等癥狀。臨床多見于上呼吸道感染，極少出現(xiàn)肺部侵襲。

不同于成人的是，兒童除了一些明顯的呼吸道癥狀外，還有 可能出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。 少數(shù)孩子可能會(huì) 因體溫迅速上升導(dǎo)致驚厥 、呼吸急促、喘憋。

問

三歲以下嬰幼兒如果感染后出現(xiàn)高熱，是否需特殊處理？

發(fā)熱是兒童感染初期的主要癥狀

對(duì)于三歲以下的嬰幼兒來說，出現(xiàn)“高熱”的幾率較高。 嬰幼兒高熱可達(dá)39℃-40℃，有可能發(fā)熱比較頻繁。

要特別關(guān)注的是高熱引起的熱性驚厥！當(dāng)發(fā)生熱性驚厥時(shí)，家長(zhǎng)需要：

保持鎮(zhèn)靜：如果在家中，孩子出現(xiàn)抽搐發(fā)作，首先家長(zhǎng)要保持鎮(zhèn)靜，將孩子放到一個(gè)相對(duì)硬一些的床上，讓孩子保持一個(gè)比較舒服的狀態(tài)。

保持呼吸通暢：將孩子側(cè)臥位，解開衣領(lǐng)，保證空氣通暢。不要都圍在孩子身邊，導(dǎo)致孩子缺氧加重。如果孩子口中有分泌物，要將分泌物取出，防止誤吸，從而引起窒息。

及時(shí)就醫(yī)：在家簡(jiǎn)單處理后，立即撥打120，盡快送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診治。

問

三歲以下嬰幼兒用藥需要注意什么？

三歲以下嬰幼兒用藥主要還是針對(duì)癥狀，多是退熱藥的應(yīng)用。

發(fā)熱

用退熱藥主要是改善患兒的舒適度，可以更舒服度過疾病期。所以目前主要根據(jù)發(fā)熱時(shí)患兒是否不適、而不是單純以溫度高低來決定用藥。

實(shí)際應(yīng)用中如果患兒體溫＞38.2℃，有煩躁等不適感，就可以應(yīng)用退熱藥，而部分患兒體溫超過38.2℃時(shí)，患兒無不適感，也可以不用，＞39℃以上時(shí)一般建議直接使用。

2-6個(gè)月需要使用對(duì)乙酰氨基酚，6個(gè)月以上兩種藥均可選用；

不推薦：兩藥聯(lián)合或交替使用；不推薦與帶解熱鎮(zhèn)痛藥的復(fù)方感冒藥同時(shí)使用。

用藥時(shí)還需要注意患兒有無消化道疾病，肝功能異常、腎功能異常、血小板減少等出血性疾病等病史，選藥上會(huì)有所區(qū)別。請(qǐng)家長(zhǎng)用藥前仔細(xì)閱讀藥品使用說明書。

每天用藥次數(shù)有限制，4-6小時(shí)可重復(fù)，但每24小時(shí)不超過4次。

流鼻涕

使用生理鹽水/海鹽水清洗鼻腔來緩解，同時(shí)可以在鼻周涂抹凡士林等護(hù)膚乳，防止鼻涕刺激或者擦拭引起的疼痛。

咳嗽

一般使用加濕器，濕度保證在50%左右；通過吸入水蒸氣來濕潤(rùn)寶寶鼻腔，緩解鼻塞和咳嗽。

適量飲水， 不要盲目使用止咳藥，咳嗽有助于痰液的排出，咳嗽時(shí)家長(zhǎng)可以幫助孩子拍背使痰液咳出。

拍背方法可以戳鏈接：

“咳”不容緩，給寶寶拍背咳痰手法Get!

如果出現(xiàn)難以咳出的痰液，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥和治療。 對(duì)于一些“感冒藥”比如，氨酚黃那敏、氨酚甲麻、氨酚烷胺等藥多是復(fù)方制劑，家長(zhǎng)千萬不要自行給孩子服用！這類含有抗過敏的“撲爾敏”，減少充血的偽麻黃堿等成分，一旦過量可能會(huì)致命。4歲以下不推薦使用！

總之，孩子出現(xiàn)癥狀加重或不改善的情況，不要盲目私自給孩子用藥，一定要咨詢醫(yī)生或直接就醫(yī)。

問

三歲以下兒童什么情況需要立即就醫(yī)？

三個(gè)月以下的嬰兒，如果發(fā)熱除了采取物理降溫外， 不能退熱的需要立刻就醫(yī)，不可在家隨意喂退燒藥或其他藥物。

如果在家出現(xiàn)持續(xù)高熱不能緩解，甚至其他癥狀越來越重，有明顯呼吸急促、喘憋，尤其是活動(dòng)后憋氣的情況，或是出現(xiàn)嗜睡、驚厥、拒食或喂養(yǎng)困難等神經(jīng)或胃腸道表現(xiàn)、應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。

前往醫(yī)院一定要全程佩戴口罩，盡可能佩戴N95口罩，并做好孩子的手衛(wèi)生和使用物品消毒。 盡量不要在醫(yī)院里逗留太久，看完病后盡早回家。

問

三歲以下嬰幼兒感染后，怎樣更好的護(hù)理？

健康監(jiān)測(cè)和對(duì)癥處理

每天至少早晚各監(jiān)測(cè)一次體溫，記錄寶寶病情。如不適癥狀明顯，可以對(duì)癥處理，緩解寶寶發(fā)熱等狀況。

家人陪護(hù)

最好確定一名家庭成員照顧被感染寶寶。與感染寶寶接觸時(shí)，要及時(shí)清理被污染物和物體表面，同時(shí)做好自我防護(hù)。

注重營(yíng)養(yǎng)及睡眠

及時(shí)補(bǔ)充水分，均衡飲食，多吃水果蔬菜，合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)。讓寶寶保持規(guī)律的作息，充足的睡眠， 一定要多休息！同時(shí)還要關(guān)注寶寶情緒，加強(qiáng)親子溝通，保持好心情，輕松度過“感染期。”

問

如何避免三歲以下嬰幼兒感染？

現(xiàn)階段最重要的是保護(hù)防護(hù)好，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。與嬰幼兒同住的家人 一定要及時(shí)全程接種疫苗，從而間接地降低孩子被感染的風(fēng)險(xiǎn)。

規(guī)范佩戴口罩

口罩是疫情防控的第一道防線，規(guī)范佩戴口罩可以有效的降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)們口罩佩戴時(shí)應(yīng)注意與鼻梁的塑形，如遇潮濕應(yīng)立即更換；盡量避免帶嬰幼兒去公共場(chǎng)所。 1歲以下嬰兒原則上是不建議戴口罩，1-3歲的幼兒請(qǐng)選擇合適的兒童口罩，尤其在公共區(qū)域口罩的佩戴顯得尤為重要！做好口鼻的防護(hù)可以免受病毒的侵?jǐn)_，請(qǐng)各位家長(zhǎng)注意尤其是與人交談切勿拉下口罩；口罩脫卸過程中請(qǐng)盡量避免觸碰口罩的污染面及外表面，可以用手提拉口罩系帶進(jìn)行脫卸，脫卸后立即洗手。 只要嬰幼兒家長(zhǎng)防護(hù)好不被感染，才能更好的保護(hù)嬰幼兒。

環(huán)境的處置

每日定時(shí)開窗通風(fēng)，采 用500mg/L的含氯消毒劑擦拭環(huán)境物體表面，尤其是嬰幼兒常接觸的玩具物品。請(qǐng)?jiān)谙緞┎潦煤蟀胄r(shí)再用清水擦拭已達(dá)到去除消毒劑殘留的目的。 含氯消毒劑是高水平消毒劑，使用時(shí)應(yīng)注意避免孩童觸碰造成意外。

如果家中有居家隔離者， 家庭公共衛(wèi)生間，最好在被隔離者每次用完廁所后消毒一次。

嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

手衛(wèi)生是一個(gè)專有名詞，大家可以簡(jiǎn)單認(rèn)為洗手，洗手的七步法即“內(nèi)外夾弓大立腕”，首推流動(dòng)水下徹底清潔雙手，如果條件有限，建議接觸污染物品后用速干手消毒劑消毒雙手，步驟如洗手揉搓步驟。請(qǐng)家長(zhǎng)們?cè)谙掳嗲?，回家后第一時(shí)間清洗雙手。對(duì)于嬰幼兒的手衛(wèi)生，需要家長(zhǎng)協(xié)助清洗干凈。