今天，醫(yī)生開(kāi)始使用功能強(qiáng)大的DNA測(cè)試“基因芯片”來(lái)檢測(cè)胎兒是否存在基因異常，通過(guò)該方法，醫(yī)生可以提前發(fā)現(xiàn)一些同基因有關(guān)的綜合征的跡象?？茖W(xué)家對(duì)此眾說(shuō)紛紜，懷孕的父母也莫衷一是。有人認(rèn)為，這種測(cè)試可以提前發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題的懷孕，讓未來(lái)的父母更好地選擇;有人擔(dān)心，測(cè)試結(jié)果可能會(huì)讓?xiě)言械母改父討n(yōu)心，出現(xiàn)更多流產(chǎn)，產(chǎn)生嚴(yán)重的生物倫理問(wèn)題。
美國(guó)國(guó)立人類(lèi)基因組研究所的萊斯利·比塞克說(shuō)：“這是一個(gè)潘多拉魔盒。像任何其他功能強(qiáng)大的技術(shù)一樣，它解決了一些問(wèn)題，但同時(shí)也帶來(lái)一些新問(wèn)題。”
支持者
這個(gè)新的測(cè)試被稱(chēng)為“比較基因組雜交技術(shù)”，該技術(shù)使用“微序列”或者“基因芯片”來(lái)尋找?guī)资畟€(gè)不普通的、常常是更嚴(yán)重的綜合征，這些綜合征常常由于基因物質(zhì)的刪除或者增加所導(dǎo)致，標(biāo)準(zhǔn)的基因分析不能精準(zhǔn)地探測(cè)到。
哥倫比亞大學(xué)的羅納德·瓦普勒說(shuō)：“我們能夠探究胎兒的基因組來(lái)找到或者被添加或者被減少的更小塊的DNA，它們中的許多可能會(huì)引起疾病。”他正在領(lǐng)導(dǎo)一個(gè)耗資330萬(wàn)美元的國(guó)家研究項(xiàng)目，開(kāi)始在4000名孕婦中實(shí)驗(yàn)這項(xiàng)技術(shù)。貝勒醫(yī)學(xué)院和Signature基因?qū)嶒?yàn)室也已經(jīng)公開(kāi)推出這項(xiàng)服務(wù)，亞特蘭大的埃默里大學(xué)也開(kāi)始做這項(xiàng)測(cè)試。
支持者認(rèn)為，這些測(cè)試允許夫婦利用最新的分子技術(shù)發(fā)現(xiàn)最具毀滅性的基因綜合征，緩解他們的擔(dān)憂(yōu)，同時(shí)，監(jiān)測(cè)到一些反常情況，使得父母能更好地決定是否流產(chǎn)，或者為一個(gè)不完美小孩的出生做好足夠的心理準(zhǔn)備。
貝勒醫(yī)學(xué)院分子和人類(lèi)基因部門(mén)的亞瑟·比爾德特說(shuō)，這個(gè)測(cè)試的費(fèi)用為1600美元，能夠探測(cè)大約150多種已知的遺傳紊亂，這些紊亂能夠?qū)е職埣病⒕癜l(fā)育遲緩以及許多健康和行為問(wèn)題。
“這些紊亂相當(dāng)麻煩，它們需要終生的醫(yī)療護(hù)理，很多情況下，孩子不能走路，不能說(shuō)話，不能養(yǎng)活自己，可能對(duì)家庭造成嚴(yán)重影響，媽媽們需要提前知道真相。當(dāng)許多夫婦得到不好的結(jié)果時(shí)，有人會(huì)選擇流產(chǎn)，有人可能決定生下這個(gè)孩子，提前知道這些信息也可以幫助他們以及醫(yī)生更好地照看孩子。對(duì)于一些需要最好的產(chǎn)前診斷以及需要最多信息的人來(lái)說(shuō)，這是最好的選擇。”
Signature實(shí)驗(yàn)室的負(fù)責(zé)人利薩·夏弗說(shuō)：“懷孕期間知道得越多，越能更好地未雨綢繆。一旦孩子出生，能夠得到盡可能好的治療。”
到目前為止，大多數(shù)要求測(cè)試的夫婦是有了一個(gè)遺傳畸形的孩子，他們有家族性的遺傳綜合征，希望借用該技術(shù)弄清楚一些令人擔(dān)憂(yōu)的結(jié)果。但許多夫婦尋求這個(gè)測(cè)試因?yàn)樗麄兿胫辣M可能多的信息。埃默里大學(xué)人類(lèi)基因教授戴維·雷德貝特說(shuō)：“病人和產(chǎn)科醫(yī)生都意識(shí)到這是好事也都需要它。”
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導(dǎo)讀DNA測(cè)試，醫(yī)生可以提前發(fā)現(xiàn)一些同基因有關(guān)的綜合征的跡象，有效地預(yù)防嬰兒先天缺陷。但是，這種方法也存在很大爭(zhēng)議，因?yàn)樗鹆藝?yán)重的生物倫理問(wèn)題。
比爾德特和夏弗認(rèn)為，他們的測(cè)試強(qiáng)調(diào)一些明顯與常見(jiàn)的綜合征相關(guān)的反?，F(xiàn)象，產(chǎn)生模棱兩可結(jié)果的可能性只有1%%。比爾德特的實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)對(duì)500個(gè)懷孕的媽媽進(jìn)行了測(cè)試，他說(shuō)：“大多數(shù)解釋是很清楚的，如果不能給出清晰的解釋?zhuān)覀儠?huì)向他們提供最好的信息。”
反對(duì)者
然而，人們也深懷不安Signature實(shí)驗(yàn)室能夠正確地找出多少種綜合征呢?反對(duì)流產(chǎn)的活動(dòng)家也擔(dān)心，這項(xiàng)測(cè)試可能導(dǎo)致更多流產(chǎn)。批評(píng)人士指出，這些測(cè)試并不是徹底有效，并且有可能會(huì)產(chǎn)生許多錯(cuò)誤的結(jié)果，使得敏感脆弱的父母更為焦慮，或許會(huì)使某些人“殺死”健康的嬰兒。
家庭研究委員會(huì)的戴維·普瑞提斯說(shuō)：“提前知道這些信息用來(lái)做什么?如果是為了多獲得一些信息，讓父母為即將誕生的小孩兒做更多的準(zhǔn)備，那很好，但如果它被用于優(yōu)生學(xué)的目的，或者導(dǎo)致流產(chǎn)，我們將反對(duì)它。”
比塞克說(shuō)：“任何人都知道，DNA在遺傳的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生許多變異，這不僅導(dǎo)致疾病或者綜合征，也會(huì)出現(xiàn)我們無(wú)法預(yù)料的結(jié)果，這是使我們與眾不同的一部分，我們必須區(qū)分是否這些變異會(huì)導(dǎo)致紊亂，但目前我們還不能做到這一點(diǎn)。即使這些缺陷被探測(cè)出來(lái)，并且也同某些已知的綜合征相關(guān)，也很難知道這將會(huì)對(duì)孩子造成多么嚴(yán)重的影響，丟失DNA也一直引起綜合征，但在同一區(qū)域，額外的DNA也不一定導(dǎo)致綜合征。另外，有些綜合征很?chē)?yán)重，而有些則可以忽略不計(jì)。”
美國(guó)殘疾人協(xié)會(huì)主席安德魯·伊姆帕拉托說(shuō)：“我們也應(yīng)該歡迎不完美的小孩來(lái)世界上。如果我們決定使用胎兒測(cè)試來(lái)消除基因造成的殘疾，那很不人道，我認(rèn)為，我們正在說(shuō)某一類(lèi)的生命不值得在世界上生存。”
有些人擔(dān)心這些測(cè)試將被擴(kuò)展到尋找遺傳標(biāo)記，這些遺傳標(biāo)記可能僅僅標(biāo)志著諸如癌癥、糖尿病、精神疾病、肥胖以及其他疾病出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加?；蛘吒M(jìn)一步，尋求“定制”的孩子，更有甚者，有些父母使用該項(xiàng)技術(shù)來(lái)探測(cè)晶胚以決定要男孩還是女孩。
喬治敦大學(xué)的生物倫理學(xué)家凱文·菲茨杰拉德說(shuō)：“要是突然每個(gè)人決定的另一個(gè)特征并不理想怎么辦?出現(xiàn)肥胖怎么樣?出現(xiàn)情緒低落怎么辦?我想說(shuō)，這不僅僅是一個(gè)擔(dān)憂(yōu)，這是我們需要從現(xiàn)在開(kāi)始深思的現(xiàn)實(shí)。”
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(編輯:趙春婷)
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