十月懷胎,一朝分娩,新生命就此誕生。可有些小生命會因各種各樣的原因早早來到這個世界。我們平日提到的十月懷胎,指的是40周的孕期;若小寶寶在未滿37周的孕期就降生的,醫(yī)學(xué)上稱為早產(chǎn)兒。一般早產(chǎn)兒的出生體重不滿2500克(5市斤)。由于早產(chǎn)嬰兒發(fā)育不夠成熟,出生后會在醫(yī)院的新生兒監(jiān)護中心進行特別護理和治療。
早產(chǎn)兒的不成熟表現(xiàn)在6個方面:
1. 不能維持正常體溫,所以早產(chǎn)兒需要在暖箱內(nèi)進行孵育。
2. 呼吸費力或出現(xiàn)呼吸暫停。不成熟的肺影響了早產(chǎn)兒呼吸,往往需要人工呼吸機及一些特殊藥物,以幫助其成熟。
3. 早產(chǎn)兒的肝功能不成熟,所以皮膚黃疸出現(xiàn)早,而且程度較重。不及時采取光療等措施控制黃疸的進程,會出現(xiàn)大腦的不可逆的損傷——醫(yī)學(xué)上稱為膽紅素腦病。
4. 早產(chǎn)兒肝功能不成熟還可導(dǎo)致全身出血,特別是腦出血、腸出血。維持早產(chǎn)兒體溫穩(wěn)定、血糖正常、呼吸平穩(wěn)等是預(yù)防出血的基礎(chǔ)。
5. 營養(yǎng)是人類生存的基礎(chǔ)。可早產(chǎn)兒往往不能進行正常吸吮,需要一根插入胃內(nèi)的細(xì)管進行喂養(yǎng),而且正常母乳或配方奶不能滿足他的需求,需要在母乳中加用母乳添加劑。
6. 新生兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,早產(chǎn)兒更是如此。全身感染是最容易出現(xiàn)在早產(chǎn)兒身上的病癥。注射免疫球蛋白和必要的抗生素可預(yù)防及控制感染。
闖過這“六關(guān)”后,早產(chǎn)兒就有可能出院回家了。當(dāng)孩子住院時,全家會為小寶寶擔(dān)憂、焦急;可得知小寶寶即將出院,全家又會亂作一團、不知所措。原因是家長不知道在家中如何更好地照顧這個瘦弱的孩子。
早產(chǎn)兒出院后,醫(yī)生應(yīng)同父母一起共同關(guān)注孩子的健康。關(guān)注的方面包括:
1.耐心喂養(yǎng)
喂養(yǎng)是生長發(fā)育的基礎(chǔ)。由于瘦小的嬰兒生后即經(jīng)歷了痛苦的磨難,各方面能力較正常嬰兒差,表現(xiàn)為吃奶的力氣不足。由于孩子嘴小,應(yīng)選用適宜的奶頭;由于吸吮力氣不足,應(yīng)耐心喂養(yǎng)。
一般出院初期,一次喂奶多需要30~40分鐘。而且,喂奶期間孩子經(jīng)常會睡著??梢該崮Χ颗押⒆?,完成喂養(yǎng)。由于控制胃部入口處的賁門肌肉發(fā)育不成熟,很容易出現(xiàn)喂養(yǎng)后的嘔吐現(xiàn)象。遇到這種現(xiàn)象時,應(yīng)將孩子置于側(cè)臥位。這時,一側(cè)嘴角處于低處,口腔內(nèi)存留的嘔吐物易于流出口腔。
提示,這樣存留口腔內(nèi)的嘔吐物會嗆入氣道,引起吸入性肺炎。
2. 預(yù)防接種
當(dāng)孩子體重達到2000克時,可以考慮實施預(yù)防接種。由于孩子出生體重不同,經(jīng)歷的疾病過程也不同,達到2000克的早晚差異較大。今后的預(yù)防接種程序只能因人而異,由醫(yī)生為您的孩子制訂特殊的預(yù)防接種時間表。家長應(yīng)該根據(jù)這特殊的時間表到當(dāng)?shù)乇=〔块T為孩子進行接種。
提示,告訴醫(yī)生孩子是早產(chǎn)兒,提醒他作出相應(yīng)的計劃并采取措施。
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