與產(chǎn)前檢查面對(duì)面

　　與產(chǎn)前檢查面對(duì)面

　　孕婦定期做產(chǎn)前檢查的規(guī)定，是按照胎兒發(fā)育和母體生理變化特點(diǎn)制定的，其目的是為了查看胎兒發(fā)育和孕婦健康情況，以便于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及早糾正和治療，使孕婦和胎兒能順利地度過(guò)妊娠期。

　　整個(gè)妊娠的產(chǎn)前檢查一般要求是9～13次。初次檢查應(yīng)在停經(jīng)后3個(gè)月以內(nèi)，以后每隔1～2個(gè)月檢查一次，在懷孕6～7個(gè)月末(24～32周末)每月檢查一次，8個(gè)月以后(32～36)每?jī)芍軝z查一次，最后一個(gè)月每周檢查一次；如有異常情況，必須按照醫(yī)師約定復(fù)診的日期去檢查。

　　定期檢查能連續(xù)觀察了解各個(gè)階段胎兒發(fā)育和孕婦身體變化的情況，例如胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育是否正常，孕婦營(yíng)養(yǎng)是否良好等；也可及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦常見(jiàn)的合并癥如妊娠水腫、妊娠高血壓綜合癥、貧血等疾病的早期癥狀，以便及時(shí)治療，防止疾病向嚴(yán)重階段發(fā)展。在妊娠期間，胎位也可發(fā)生變化，由于胎兒在子宮里是浮在羊水中能經(jīng)常轉(zhuǎn)動(dòng)的，有時(shí)正常的頭位會(huì)轉(zhuǎn)成不正常的臀位，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)，就能適時(shí)糾正。如果不定期做檢查或檢查過(guò)晚，即使發(fā)現(xiàn)不正常的情況，也會(huì)因?yàn)檠诱`而難于或無(wú)法糾正。因此，定期做產(chǎn)前檢查是十分必要的。 產(chǎn)前檢查的基本內(nèi)容 檢查時(shí)醫(yī)師要詳細(xì)詢問(wèn)孕婦以往月經(jīng)周期和全面健康情況，有否不正常的分娩史？這次懷孕的頭兩個(gè)月內(nèi)有否患過(guò)病毒性流感或出過(guò)風(fēng)疹？是否近親結(jié)婚？雙方直系親屬中有否患有遺傳病、高血壓病或糖尿病的人？有沒(méi)有生過(guò)畸形兒？有沒(méi)有對(duì)某種藥物過(guò)敏史等等。調(diào)查了解這些情況是十分必要的，因?yàn)檫@些情況對(duì)孕婦和胎兒健康都可能發(fā)生影響。早孕期的健康檢查能做到無(wú)病早防，有病早治。

　　如果有一般性的疾病，如輕度貧血，服藥和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)后即可得到早期治愈。如果心、肺、肝、腎等重要臟器有較嚴(yán)重的不適于妊娠的疾病，可以及早采取人工流產(chǎn)方法終止妊娠，以免使孕婦發(fā)生難以挽回的健康上的損失，或威脅母子生命。

　　婦女懷孕后，都應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)而系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查。通過(guò)全面的健康檢查，可以糾正孕婦身體的某些缺陷，如果發(fā)現(xiàn)孕婦有疾患不宜繼續(xù)妊娠，或者發(fā)現(xiàn)胎兒有明顯遺傳性疾病的，可以及早終止妊娠。通過(guò)定期檢查，可以了解胎兒發(fā)育和母體變化的情況，如有異常，及早治療。通過(guò)全面系統(tǒng)地觀察，可以決定分娩時(shí)的處理方案，保證分娩的安全。

　　產(chǎn)前檢查中的主要測(cè)量?jī)?nèi)容 身高、體重，了解胎兒發(fā)育的情況，異常的體重增加提示有妊娠高血壓綜合征的可能。

　　腹圍、宮高，異常增大提示有羊水過(guò)多或有雙胞胎可能。

　　測(cè)量血壓，應(yīng)注意妊娠高血壓綜合征的可能。

　　骨盆外測(cè)量，判斷能否自然分娩。

　　婦科內(nèi)診、位置、胎位等。

　　乳房檢查，利于在產(chǎn)前糾正乳頭凹陷等問(wèn)題。

　　產(chǎn)前臨床化驗(yàn)的基本內(nèi)容 血型，預(yù)測(cè)有無(wú)血型不合的可能。

　　貧血檢查、中、晚期均要進(jìn)行。通過(guò)檢查血液中的血紅蛋白含量，可以了解身體內(nèi)造血情況，使孕婦能有意識(shí)地補(bǔ)充相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。一般孕中期血色素在110克/升，孕晚期在100克/升以上時(shí)為正常。

　　尿糖、尿蛋白檢查，了解孕婦腎功能情況，用來(lái)早期發(fā)現(xiàn)占孕產(chǎn)婦死亡率前幾位的妊娠高血壓綜合征。通過(guò)尿糖檢查，發(fā)現(xiàn)隱性糖尿病孕婦，以便給予相應(yīng)的生活指導(dǎo)，使孕婦和胎兒順利度過(guò)整個(gè)孕期。

　　乙型肝炎病毒檢查，可通過(guò)胎盤感染胎兒。

　　風(fēng)疹病毒抗體檢查。因?yàn)?，懷孕早期的風(fēng)疹病毒初次感染對(duì)胎兒有極大的危害。

　　根據(jù)需要進(jìn)行的檢查 血糖、血沉、血小板、出凝血時(shí)間。

　　羊水分析，有助于診斷胎兒先天性代謝性疾病。

　　心電圖。

　　產(chǎn)前檢查為什么要測(cè)量血壓和體重 測(cè)量血壓和體重，是每次產(chǎn)前檢查必需檢查的項(xiàng)目。在懷孕3個(gè)月內(nèi)做第一次產(chǎn)前檢查時(shí)，這兩項(xiàng)檢查結(jié)果至關(guān)重要，因?yàn)檫@使醫(yī)師掌握了孕婦健康的基礎(chǔ)情況，以后某次檢查如發(fā)現(xiàn)孕婦血壓有上升趨勢(shì)時(shí)，能及時(shí)引起重視，并幫助孕婦尋找原因，是精神上有什么不愉快的因素，還是睡眠不好或工作太緊張？是多吃了過(guò)咸的食物，還是有其他因素？可及時(shí)地指導(dǎo)病人采取對(duì)策。

　　根據(jù)孕婦的基礎(chǔ)血壓，如果發(fā)現(xiàn)收縮壓(俗稱高壓)升高超過(guò)4.0kPa，舒張壓(俗稱低壓)升高超過(guò)2.0kPa以上，但沒(méi)有其它癥狀和體征，那就是并發(fā)了妊娠高血壓病。如果同時(shí)伴有水腫、蛋白尿和頭暈等癥狀，這就是并發(fā)了妊娠高血壓綜合癥。這些都是妊娠過(guò)程中比較常見(jiàn)的并發(fā)癥，常常會(huì)影響孕婦和胎兒的健康。為此，在產(chǎn)前檢查時(shí)必需嚴(yán)密觀察血壓情況，以便及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及早防治，以避免疾病向嚴(yán)重階段發(fā)展。

　　孕婦在妊娠過(guò)程中，體重可能會(huì)增加10～12公斤，妊娠晚期體重增加比早期明顯。如果從表面看水腫不明顯，但是每周測(cè)體重時(shí)，增加超過(guò)0.5公斤以上，這就有可能是隱性水腫，發(fā)現(xiàn)后必需在醫(yī)師指導(dǎo)下及早治療，以免妊娠水腫越

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