患者:胡某,女,32歲,湖南人
為求全面系統(tǒng)治療,遂于2002年月28日來北京施恩紅斑狼瘡醫(yī)院就診,刻下:低熱,乏力,口干,飲食欠佳,夜臥欠安?,F(xiàn)服"強(qiáng)的松片"10 mg/日。
其它情況:既往體健,否認(rèn)"肝炎"、"結(jié)核"、"傷寒"等急慢性傳染病史;否認(rèn)藥物過敏史;否認(rèn)外傷、手術(shù)、輸血史。否認(rèn)家族遺傳史。
體格檢查:T:38.00;P:85次/分;R:20次/分;BP:105/70mmHg?;颊呱袂澹裆锌?。慢性病容,發(fā)育正常,自動(dòng)體位。診查合作,語言清析。未聞及異?;蛱厥鈿馕?。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)。較度滿月臉;心肺(-);肝脾肋下未觸及;雙腎區(qū)無叩痛;脊椎、四肢無畸形,四肢關(guān)節(jié)無壓痛;雙下肢無浮腫。
確診:亞急性皮膚型紅斑狼瘡
癥狀:
一診,紅斑已經(jīng)退去一半以上,落發(fā)仍重,睡眠好轉(zhuǎn),一餓時(shí)仍然有頭痛,口唇仍然很干燥,診斷可知病人進(jìn)步許多。
二診,服上方后,胸口時(shí)悶,胃口正常,睡眠又更好,頭發(fā)仍然掉許多,耳中壓力仍大,時(shí)有心悸,雙腳仍然很冰,但是有時(shí)又極熱,于是我又增加半夏四錢,代赭石三錢,熟地三錢,桂枝四錢,南星四錢,再吃二周。
專家總結(jié):此女之所以會(huì)恢復(fù)如此之快,就是因?yàn)樗齺碇皬奈闯赃^西藥,所以她恢復(fù)就會(huì)很快,一般西醫(yī)處理這種病的處方都是使用類固醇來控制,這種藥物雖然可以取得一時(shí)的控制,但是卻造成中醫(yī)的難治,希望西醫(yī)們以后遇到這種病時(shí),務(wù)必推薦給中醫(yī)來治,以免造成中醫(yī)的施治困擾,同時(shí)又耽誤病情,如此終會(huì)導(dǎo)致不治,希望西醫(yī)能放過這類病人,請(qǐng)不要碰病人,直接將病人交給中醫(yī)來處理,這樣病人就有救了。