寧寧一周前著涼“感冒”了,連續(xù)發(fā)高燒幾天,喉嚨痛,吞咽困難,不想吃東西,在附近小醫(yī)院診斷為咽喉炎,給予打針(青霉素),服退燒藥療效不佳,仍間斷性發(fā)高燒。早晨雙眼皮也見浮腫,媽媽連忙把他送到了城里的醫(yī)院。經過醫(yī)生體檢就抽血檢驗后,診斷為“傳染性單核細胞增多癥”。
傳染性單核細胞增多癥(簡稱傳單)是小兒時期的常見病,主要侵犯人體淋巴系統(tǒng),它是由EB病毒引起的,經口腔密切接觸而傳染。近些年發(fā)病有增加的趨勢,3歲小兒以下占40%,男孩多于女孩。大量臨床資料分析表明,傳單有以下幾個特點:
?。?)起病急,發(fā)高燒為主要癥狀,體溫可達39~40℃,持續(xù)1~2周。
(2)喉嚨痛,體檢可見咽扁桃體充血腫大,甚至化膿。
?。?)雙側頸部前后淋巴結腫大,但無壓痛,互不粘連。
(4)脾臟腫大多見并有壓痛,約20%病兒伴有肝腫大。
?。?)不到10%的病兒有皮疹,為麻疹樣皮疹或蕁麻疹 ,小部分病兒伴有眼皮浮腫。
總之,臨床上凡遇有持續(xù)性、較難控制的發(fā)燒、咽喉炎、頸部淋巴結腫大、肝脾腫大者,應考慮“傳單”的可能性。
一旦確診為“傳單”,家長不必驚慌,應及時上正規(guī)醫(yī)院給予抗病毒治療。
首選藥物為干擾素和更昔洛韋(但病毒唑無效),同時給予對癥支持治療。據(jù)觀察,“傳單”預后良好,絕大多數(shù)患兒于兩周左右病愈。