前列腺增生和前列腺癌都是老年男性易患的疾病,并且都以排尿困難為主要特征;前列腺增生與前列腺癌的鑒別如下:
1、病程 前列腺增生一般起病緩慢,病情進(jìn)展亦慢;但前列腺癌卻不同,出現(xiàn)癥狀后病程發(fā)展很快,不但排尿困難迅速加劇,還可能在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的消瘦、乏力、貧血等癥狀。
2、轉(zhuǎn)移 前列腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移較早,多表現(xiàn)為腰椎、骨盆及大腿骨等處的疼痛,或者腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)腫大。前列腺增生不發(fā)生轉(zhuǎn)移。
3、直腸指檢 前列腺增生腺體可以很大,但表面光滑,質(zhì)地較均勻,硬度適中,周圍境界清晰。前列腺癌則呈現(xiàn)不規(guī)則腫大,表面高低不平,有結(jié)節(jié),質(zhì)硬如石,邊界不清,并可與直腸粘連固定。
4、血清酸性磷酸酶 前列腺增生者不升高,前列腺癌患者,尤其已發(fā)生骨轉(zhuǎn)移者顯著升高。
5、B型超聲波
6、血清前列腺特異抗原(PSA) 雖然部分前列腺增生患者也有增高,但前列腺癌患者增高明顯。
7、活組織檢查 通過穿刺取前列腺組織進(jìn)行病理檢查可以準(zhǔn)確鑒別增生與癌癥,但應(yīng)注意取材位置的恰當(dāng)和正確。
8、同位素、X線檢查 可以發(fā)現(xiàn)前列腺癌的轉(zhuǎn)移灶。前列腺增生不會有轉(zhuǎn)移。
9、CT 可顯示前列腺癌的腫塊。