子宮內(nèi)膜異位癥臨床常見問答

　　疑問一：什么是子宮內(nèi)膜異位癥?

　　子宮內(nèi)膜異位癥顧名思義就是子宮內(nèi)膜長在子宮腔以外的地方，例如卵巢、輸卵管、盆腔等部位，異位的內(nèi)膜如果生長在卵巢上時，則就形成陳舊性積血性囊腫，囊泡像巧克力，故又稱為巧克力囊腫;內(nèi)膜如果跑到子宮肌層里生長，就稱為“子宮肌腺癥”。子宮內(nèi)膜異位癥的患者常表現(xiàn)為痛經(jīng)、不孕、月經(jīng)量過多、尿頻、尿急為主。

　　疑問二：為何會患上子宮內(nèi)膜異位癥?

　　以Sampson經(jīng)血逆流種植為主導(dǎo)理論，逆流至盆腔的子宮內(nèi)膜需經(jīng)黏附、侵襲、血管性形成等過程得以種植、生長、發(fā)生病變;在位內(nèi)膜的特質(zhì)起決定作用，即“在位內(nèi)膜決定論”;其他發(fā)病機(jī)制包括體腔上皮化生、血管及淋巴轉(zhuǎn)移學(xué)說以及干細(xì)胞理論等。

　　相關(guān)基因的表達(dá)和調(diào)控異常、免疫炎癥反應(yīng)以及性激素受體表達(dá)異常等與內(nèi)異癥的發(fā)生密切相關(guān)。內(nèi)異癥有家族聚集性。一級親屬中有內(nèi)異癥患者的婦女發(fā)生內(nèi)異癥的風(fēng)險升高7～10倍

　　疑問三：子宮內(nèi)膜異位癥會給我們帶來什么危害?

　　1、痛經(jīng)：患上子宮內(nèi)膜異位癥的女性80%以上都有痛經(jīng)的癥狀，有的女性常需止痛劑才能緩解疼痛。

　　2、不孕：據(jù)不完全統(tǒng)計，中國不孕不育的人數(shù)高達(dá)5000萬人，其中子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致不孕的人數(shù)就占了總?cè)藬?shù)的25-35%，患者多半是因為久久備孕沒懷孕去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)的。

　　3、性交疼痛：發(fā)生于子宮直腸窩，陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥，使周圍組織腫脹而影響性生活，月經(jīng)前期性感不快加重。

　　4、月經(jīng)異常：子宮內(nèi)膜異位癥的病人常常有月經(jīng)量增多的現(xiàn)象，經(jīng)期延長，如果長期這樣出血則會引發(fā)貧血。

　　疑問四：我們該如何預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥?

　　1、盡量少做流產(chǎn)，防止子宮內(nèi)膜流入盆腔造成子宮內(nèi)膜異位癥。

　　2、月經(jīng)期間禁止同房，避免做任何婦科介入性檢查和治療以防止子宮內(nèi)膜被擠入輸卵管造成子宮內(nèi)膜異位癥。

　　3、防止血液逆流，有生殖器官畸形的女性意境發(fā)現(xiàn)要及時就診，避免因為生殖道畸形造成經(jīng)血排出不暢逆流到盆腔種植導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥。

　　4、北京天倫不孕不育醫(yī)院專家王紅介紹：有文獻(xiàn)表明，對沒有生育的女性進(jìn)行長期避孕藥指導(dǎo)使用也能有效地預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥。