“電腦人”最易“視疲勞”

    
 vdt即視屏顯示終端，包括計算機的顯示裝置、電視機、游戲機等，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于各種工作場合及社會生活領(lǐng)域。隨著電視及計算機技術(shù)廣泛普及，人們接觸電視屏和終端顯示屏的機會日益增多，全世界每天觀看電視的人數(shù)已近8億人次，而在工作中使用視屏顯示終端超過平均每天3千萬人次。vdt對操作者健康的影響已被公認，操作者可出現(xiàn)眼及全身不適，包括眼、手、肩、足、腰部疲勞，稱之為vdt癥候群。

    vdt能產(chǎn)生兩類輻射：一類是電磁輻射，一類是聲輻射。電磁輻射包括電離輻射和非電離輻射，非電離輻射包括紫外線、可見光和紅外線輻射射頻和超低電磁波，電離輻射則為x線。

    vdt對操作者眼部影響以引起視疲勞、視蒙、調(diào)節(jié)功能障礙和角膜上皮損害最為常見，甚至可引起白內(nèi)障。國外學(xué)者通過對395名vdt作業(yè)者的調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，vdt作業(yè)所引起視疲勞與對照組比較有明顯差異，vdt工作者的視疲勞是普通工作者的4倍，其眼癥狀主要有近距離用眼時視物模糊、復(fù)視、文字跳躍走動等。這是因為vdt工作者的眼調(diào)節(jié)能力低下，調(diào)節(jié)速度遲緩，調(diào)節(jié)時間延長，在看近后再看遠處常需片刻才能逐漸看清，相反也同樣。這些人還多有眼困倦，甚至眼瞼沉重難以睜開，對光敏感及眼球和眼眶周圍酸痛或疼痛、眼干、異物感、流淚等癥，工作時間越長，影響越重。vdt作業(yè)者尚有引起近視化傾向，并可能有角膜結(jié)膜炎、眼壓升高、淚液分泌障礙、淚膜破壞時間縮短等。

    vdt作業(yè)時眼睛注視點頻繁移動，輻輳增加，眼球運動負荷加重，這是引起視疲勞的原因之一。視疲勞又稱眼疲勞，是以病人自覺的眼癥狀為基礎(chǔ)，眼或全身器質(zhì)性因素與精神因素相互交織的綜合征，又常被稱為眼疲勞綜合征。

    vdt畫面產(chǎn)生的疲勞刺激屏幕上的反射光是使操作者分心和造成視覺不適的重要原因。vdt屏面亮度與字符亮度間的對比度對于顯示的清晰性尤為重要，對比度過高或過低，對視覺功能都會產(chǎn)生不良影響。作業(yè)者常抱怨閃爍和眩光，閃爍是由于圖像的消失和更新而引起的瞬間亮度變化，在這種情況下，要求眼內(nèi)肌和眼外肌做比正常情況下更激烈的運動，因而引起視疲勞和不適。在視野內(nèi)有局部的強照射光源，出現(xiàn)暫時性視力障礙和眼睛不適稱為眩光，不醒目的文字、亮度對比度不適當(dāng)以及外界光反射產(chǎn)生的眩光均可引起眼調(diào)節(jié)功能障礙。

    工作環(huán)境問題包括照明條件、溫度、濕度、噪聲、換氣等許多相關(guān)因素，照明是其中最重要的一個因素。照明與視覺活動有密切關(guān)系，通常照明強度與視力成正比，但過強的光線也容易造成視疲勞。照明的方式與光線的分布有關(guān)系，最好使用直接照明與間接照明相結(jié)合的綜合照明，照明光線要穩(wěn)定，有色光源照明容易發(fā)生眼疲勞。

    字體大小、背景對比和穩(wěn)定性與視疲勞的關(guān)系例如：細小的字體，即使努力靠近，增強調(diào)節(jié)也難以分辨清楚；在負像(淺底深字)下操作比正像(深底淺字)時操作更易引起視力下降。有人認為，負像作業(yè)時綠色背景是引起視疲勞的因素之一。

    工作位置與工作姿勢不當(dāng)作業(yè)時姿勢不當(dāng)，或長時間被動體位伴有頭、眼、手、手指的細小頻繁運動時作業(yè)人員易于發(fā)生視疲勞。作業(yè)人員的眼不停地在鍵盤、資料和屏幕之間移動，頻繁的變換眼與注視物的距離等都易發(fā)生視疲勞。

    預(yù)防vdt作業(yè)者視疲勞是當(dāng)前電腦保健的重要內(nèi)容之一，首先是就業(yè)前檢查，斜視、無雙眼單視、青光眼、高眼壓者應(yīng)避免vdt作業(yè)。就業(yè)后亦應(yīng)定期進行眼科檢查，同時注意自身保健，以便早期發(fā)現(xiàn)，及時治療。二是視力矯正和眼鏡的使用。出現(xiàn)視疲勞和視覺不適大多是因本人視覺缺陷造成的，如果不予糾正，而用改變姿勢來湊合，結(jié)果往往

    是視力變得更壞或造成疲勞加重。最普通的視覺矯正方法是配戴合適的單焦點透鏡，而年齡大的人則可以選用多焦點眼鏡。

    環(huán)境照明的改進是又一重要防范對策。vdt照明要求是能同時看清屏幕、鍵盤和文件上的內(nèi)容，并能清除屏幕上的反射和閃爍。絕大多數(shù)作業(yè)者研究指出，vdt工作區(qū)照明水平應(yīng)為300-500lx，并應(yīng)有防止眩光措施，采用日光燈光質(zhì)較好。照明不要產(chǎn)生陰影和眩光，避免在操作者前上方出現(xiàn)光源或光源照射在視屏上，背景光不要太強，視野中心與環(huán)境的亮度對比度不要超過110。

    什么樣的工作位置和工作姿勢合適呢？國際上推薦的最佳設(shè)計是工作臺和鍵盤與座椅高度均為可調(diào)試型，這可使vdt作業(yè)者能獲得最適眼———熒屏、手臂———鍵盤的協(xié)調(diào)。

    vdt畫面顯示方式和條件將隨科技水平的提高而不斷改進，如不醒目的文字、不適當(dāng)?shù)膶Ρ榷燃把９獾染鶎㈦S顯示器的改進而得到解決。亮度對比度不可過高或過低，一般在屏面背景亮度為20cd/m2，81～121的對比度可有最佳視覺功能。如果對比度高于141或低于61時，操作者的視覺作業(yè)會受到明顯影響。研究人員比較了環(huán)境背景和目標間的顏色對比及亮度對比對檢查反應(yīng)的影響，結(jié)果顯示，目標顏色與背景成對比色時檢查最快，且亮度對比的作用比顏色對比的作用大得多。

    多數(shù)作業(yè)者認為，vdt作業(yè)一天宜在4小時以內(nèi)，連續(xù)作業(yè)1小時應(yīng)休息10分鐘。由于多數(shù)電視機和vdt產(chǎn)生的射頻輻射最大強度在機器的背面和側(cè)面，故建議vdt操作人員一周內(nèi)工作時間不要超過20小時，并采取一定的自我保護對策。

    vdt作業(yè)者出現(xiàn)眼部不適，應(yīng)及早到醫(yī)院進行詳細的眼科檢查，排除引起視疲勞的其他原因。休息、矯正屈光不正(配戴合適眼鏡)是治療視疲勞的首項措施，其中視軸矯正對于調(diào)節(jié)或集合功能不足的視疲勞，是臨床治療的有效方法，對于難治性視疲勞可采用藥物治療。

    一般vdt作業(yè)引起的視疲勞可分為調(diào)節(jié)痙攣型和調(diào)節(jié)麻痹型兩類，調(diào)節(jié)痙攣型視疲勞可應(yīng)用托品酰胺或阿托品點眼，或用1.25%的新福林點眼。調(diào)節(jié)麻痹型視疲勞可用新斯的明點眼，也可用β受體阻滯劑類藥物，以增強調(diào)節(jié)功能。

    長時間作業(yè)者可出現(xiàn)淚液分泌減少及角膜上皮損傷及淚膜破壞時間縮短，導(dǎo)致眼干、異物感及視疲勞，有報道戴用+0.5d的透鏡和點人工淚液有效。長時間作業(yè)致眼痛，有人認為與眼壓升高有關(guān)，用α、β受體阻滯劑點眼，可使眼疲勞減輕。