1、嚴密觀察患者的意識和神志。
對精神興奮、淡漠、性格及行為異常的肝炎患者,應考慮為肝昏迷早期,加強巡視,及時通知醫(yī)生,及時診治。
2、加強休息和飲食護理。
患者應絕對臥床,護理人員要幫助并料理患者的日常生活,創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境,解除患者思想憂慮和恐懼。禁食蛋白質(zhì),保證每日攝入4184~6276kj(1000~1500kcal)熱量的飲食,直至完全清醒后1周。另外還應保持患者大便通暢,防止消化道出血。
3、記錄和觀察好24小時液體出入量。
特別對使用脫水劑、利尿劑的患者,要注意輸液速度并嚴防氣栓,輸液時脫水利尿劑使用完后1小時內(nèi),應及時觀察尿量并做好記錄;靜脈滴藥要防止藥液外滲引起局部組織壞死,必要時可予熱敷。
4、隨時保持呼吸道通暢。
患者有上消化道出血時,應將頭側(cè)向一邊,并及時清除口腔內(nèi)積血,吸氧時,每班要更換鼻導管,保持氣道通暢。觀察其他合并癥的發(fā)生。對出血、感染、肝腎綜合征、腦水腫、腦疝等要及時診斷,及時搶救。