無癥狀HBsAg攜帶者居家護(hù)理3原則

　　臨床上常將無癥狀體征、肝功能檢測正常、無肝炎病史、乙肝表面抗原（HBsAg）陽性和經(jīng)6個月觀察無變化者稱之為無癥狀攜帶者。人群中的表面抗原陽性者肝組織可能有輕重不等的炎癥，但多數(shù)很輕微，非活動性HBsAg攜帶者HBV DNA低于最低檢測限，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上，ALT均在正常范圍。也有一部分為事實上的乙型肝炎病人，常伴有轉(zhuǎn)氨酶異常，間斷性或恒常性，只是因為沒有定期檢查未被發(fā)現(xiàn)而已。因此攜帶者要定期隨訪。

　　無癥狀HBsAg攜帶者并非真正意義上的“健康人”，這些人體內(nèi)有病毒存在，而且有進(jìn)行復(fù)制或傳染他人的可能性，故從事飲食服務(wù)行業(yè)及保育工作的此類人員應(yīng)調(diào)動工作。HBsAg攜帶者不得獻(xiàn)血，要注意個人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，實行分餐制，不與他人混用洗刷用品。女性還要注意經(jīng)期衛(wèi)生，防止月經(jīng)污染日常用品。

　　無癥狀乙肝表面抗原攜帶者分為三種情況：

　　1、患過肝炎而本人全然不知。因其臨床癥狀和肝臟損害輕微且很快痊愈，僅表現(xiàn)為病后的HBsAg攜帶狀態(tài)；

　　2、健康攜帶者。經(jīng)多次反復(fù)化驗肝功能均屬正常，無任何癥狀體征，甚至做肝活檢時亦未見病理損害，肝組織結(jié)構(gòu)完整；

　　3、經(jīng)肝活檢病理診斷為慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎。

　　無癥狀HBsAg攜帶者應(yīng)如何分別對待？

　　第一類無癥狀HBsAg攜帶者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)跟蹤觀察，每3個月復(fù)查一次肝功能，以便及時了解有無肝損害，若有則及時治療。第二類可以照常工作、學(xué)習(xí)和生活，大部分人預(yù)后良好，經(jīng)過一段時間后，隨著機(jī)體自身免疫狀態(tài)的改善可以自然轉(zhuǎn)陰。而對第三類，經(jīng)證實肝臟有病理損害后，應(yīng)按現(xiàn)癥病人對待，及時進(jìn)行治療。

　　無癥狀乙肝表面抗原攜帶者的居家護(hù)理原則主要有以下3條：

　　1、保護(hù)肝臟

　　當(dāng)肝臟無法解除酒精帶來的損害時，酒精就成了肝臟的重大危害，所以絕對戒酒，避免勞累，保持心情舒暢，合理營養(yǎng)，定期檢查乙肝病毒標(biāo)志物及肝功能。

　　2、抗乙肝病毒治療

　　在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療，如選用干擾素、拉米夫定、抗乙肝免疫核糖核酸以及中成藥等。

　　3、家庭個人衛(wèi)生處理

　　家庭其他成員應(yīng)注射乙肝疫苗預(yù)防感染。無癥狀乙肝表面抗原攜帶者的生活用具、衣物等可用0。2％的84消毒液浸洗約20分鐘，餐具可采用蒸煮30分鐘的辦法進(jìn)行消毒。